甲型H1N1流感別名:甲流
(一)對癥支持
接種甲流疫苗是目前重要的預(yù)防手段。在不良反應(yīng)中,由疫苗接種引起的比較嚴(yán)重的,例如過敏性休克、過敏性喉頭水腫的異常反應(yīng)有15例,發(fā)生率為十萬分之零點(diǎn)一四??傮w來講,疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低,疫苗是安全的。
6類特殊人群不宜接種甲流疫苗:第一,對雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分,特別是卵清蛋白過敏者;第二,患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;第三,格林巴利綜合征患者;第四,未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;第五,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;第六,年齡小于3歲者及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。
對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?br />
(二)藥物治療
1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2.抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療
1.毒襲肺衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
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