盤尾絲蟲病別名:河盲癥
(一)治療
1.伊維菌素(ivermectin) 本品對成蟲無作用,但對微絲蚴和在子宮內(nèi)正在發(fā)育的微絲蚴胚胎有較強(qiáng)作用。劑量150μg/kg體重,空腹頓服,1年1次或6個月1次。1次服藥后在1個月內(nèi)微絲蚴幾乎全部消失,并維持低密度達(dá)半年,以后微絲蚴數(shù)量又逐漸上升。因此,在流行區(qū)需要1次/年治療。副作用表現(xiàn)為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等,不經(jīng)處理24h內(nèi)癥狀自行消失。副作用的產(chǎn)生與治前微絲蚴的密度有關(guān),宿主對垂死的微絲蚴的炎癥反應(yīng)是引起副作用的主要原因。孕婦、有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性疾病、5歲以下兒童或小于15kg體重者、產(chǎn)后1周內(nèi)哺乳婦女禁用。
2.乙胺嗪 效果好,但副作用大,可作為不能使用伊維菌素治療者的藥物。乙胺嗪可殺死微絲蚴,劑量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同劑量2次,如副作用不嚴(yán)重,增至2mg/kg,3次/d,連續(xù)服l0天 。
3. 舒拉明鈉(蘇拉明) 本品雖能殺死成蟲,但毒性大,除少數(shù)病例外,不能作為常規(guī)應(yīng)用。一般成人首次量為0.5g,以后1g/周,總量不超過4.5~5.5g,均為靜脈緩慢注射。副作用為發(fā)熱、肌痛、皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生腎損害。
皮下結(jié)節(jié)可用手術(shù)摘除。
(二)預(yù)后
盤尾絲蟲病對生命危害不大,嚴(yán)重眼部病變常致失明。
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