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女性性高潮障礙別名:性高潮抑制

(一)治療
在性高潮抑制的治療上主要采用心理分析、誘導(dǎo)治療方法,達(dá)到行為治療的效果,對(duì)于原發(fā)性性高潮障礙,主要治療目的是讓其體會(huì)到初次性高潮的興奮,摧毀那種無(wú)意識(shí)對(duì)高潮反射的壓抑??刹捎梅稚⒆⒁饬?放松高度痙攣的會(huì)陰層及陰道肌肉,讓其有節(jié)奏地收縮放松;將高潮轉(zhuǎn)移到異性情愛(ài)情景中,融合上升;還可應(yīng)用振蕩器刺激陰蒂誘導(dǎo)或采用手淫法體會(huì)達(dá)到高潮的舒暢而逐步轉(zhuǎn)移至夫妻性高潮中。
完全性性高潮障礙的治療則比較棘手,除了心理治療、手淫和振蕩器等治療外,還可輔以藥物、理療等。
1.藥物治療
(1)激素類(lèi):干擾下丘腦-垂體-性腺軸或繼發(fā)于化療和手術(shù)后的激素缺乏往往可影響女性性高潮障礙,這類(lèi)患者對(duì)藥物治療敏感。主要針對(duì)絕經(jīng)后女性(自然的或手術(shù)所致的),除了緩解發(fā)熱潮紅,防止骨質(zhì)疏松及降低心臟病的危險(xiǎn)性之外,雌激素替代治療還可增加陰蒂的敏感性和性欲,減輕性交疼痛。局部應(yīng)用雌激素可以緩解女性絕經(jīng)后并發(fā)的陰道干澀、灼熱感以及尿頻、尿急感。目前有一種雌二醇的陰道栓劑,局部應(yīng)用可為乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低劑量的雌激素。另有報(bào)道應(yīng)用甲睪酮(通常與雌激素合用)可減輕絕經(jīng)后婦女因性交疼痛和陰道干澀而引起性高潮障礙的患者。局部應(yīng)用睪酮霜?jiǎng)┮部稍黾雨幍俚拿舾行?、陰道的?rùn)滑作用和性欲,增強(qiáng)性喚起能力,促使性高潮的出現(xiàn)。其副作用包括體重增加、陰蒂增大、顏面部毛發(fā)增多、血紅蛋白升高和高膽固醇血癥等。
(2)西地那非:作為高選擇性的V型磷酸二酯酶的抑制劑,西地那非可以減少第二信使cGMP的降解,增強(qiáng)NO介導(dǎo)的陰蒂和陰道海綿體平滑肌的舒張作用。西地那非單用或與其他血管活性藥物聯(lián)合應(yīng)用,治療女性性喚起障礙療效明顯,現(xiàn)在正在進(jìn)行西地那非治療女性性喚起障礙的有效性和安全性評(píng)價(jià)的臨床試驗(yàn)研究。近來(lái)有研究報(bào)道,西地那非對(duì)繼發(fā)于5-羥色胺再攝取抑制劑治療的女性性高潮障礙特別有效,西地那非治療女性性功能障礙可部分改善患者的主觀癥狀,對(duì)性功能指數(shù)則無(wú)顯著變化。其藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在不同組織抑制磷酸二酯酶(PDE)的藥理學(xué)活性,其中包括頭痛(16%)、顏面潮紅(10%)、眩暈(2%)和視覺(jué)異常(3%)等。
(3)精氨酸(左旋精氨酸):精氨酸(左旋精氨酸)是NO合成的前體物質(zhì),在NOS的作用下分解為N0,該藥對(duì)女性性功能障礙治療的研究工作在進(jìn)行中。
(4)前列地爾(前列腺素E1):為一種尿道內(nèi)使用、經(jīng)尿道黏膜吸收的前列地爾(前列腺素E1) 的0.01%凝膠制劑。自1995年起應(yīng)用于治療男性陰莖勃起功能障礙,療效肯定,而陰道內(nèi)使用的類(lèi)似制劑正在臨床研究中,其治療女性性高潮障礙是否有效尚有待證實(shí)。
(5)酚妥拉明:非選擇性α受體阻滯藥,可引起陰蒂海綿體和陰道血管平滑肌舒張。一項(xiàng)對(duì)絕經(jīng)后婦女研究結(jié)果顯示,酚妥拉明可以增加陰道血流,改善性喚起能力。
(6)中醫(yī)中藥:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為先天之本,內(nèi)藏真陰真陽(yáng),是人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖的源泉。肝司謀慮,凡精神情志之調(diào)節(jié)功能,與肝密切相連。心主神明,神動(dòng)則欲起。脾為后天之本、氣血生化之源。故腎、肝、心、脾中任何一環(huán)節(jié)的紊亂,都可導(dǎo)致性高潮障礙。如稟賦不足、或久病傷腎、或房事過(guò)度等,都可能損傷命火腎精。所欲不遂,情欲不能疏泄,久生抑郁,或因病致郁,每使肝氣郁結(jié),因病傷脾,勞心過(guò)度,縱欲傷神,導(dǎo)致水火失濟(jì)。
中醫(yī)治療女性性高潮障礙應(yīng)本著疏肝、益氣、活血、補(bǔ)腎,溫補(bǔ)腎陽(yáng),滋補(bǔ)腎陰的原則。治療女性性高潮障礙的藥膳較多,現(xiàn)介紹幾種常用的方劑:
①金櫻子狗肉:金櫻子30g,金毛狗脊25g,鮮狗肉400g,蔥、姜、鹽、糖等調(diào)料各適量。將金櫻子、金毛狗脊擇除雜質(zhì),洗凈切片,狗肉洗凈切塊,和金櫻子、狗脊一起放入砂鍋內(nèi),投入蔥、姜,加水1500ml,用武火煮沸后,改用文火燉至狗肉熟爛,揀去蔥、姜,加入鹽、糖等調(diào)料再煮5min即可。分次食狗肉。該方能補(bǔ)益肝腎,收斂固精,填補(bǔ)腎精,適用于腎陽(yáng)虧虛的女性高潮障礙。
②參苗羊肉:黨參20g,黃芪20g,羊肉500g,蔥、姜、鹽、糖等調(diào)料各適量。將黨參、黃苗切片,用紗布包好。羊肉洗凈切塊,與藥包一起放在蒸碗內(nèi),加入姜、蔥、料酒,滑湯500ml,蓋嚴(yán),上籠屜蒸2h。揀去蔥、姜、藥包,加入糊鹽等調(diào)料再蒸1Omin。分2天吃完,吃肉喝湯。此方能溫中補(bǔ)虛,健脾益氣,適用于氣血虧虛的女性性高潮障礙。
③枸杞牛鞭:枸杞子30g,牛鞭1OOg,蔥、姜、鹽、胡椒等調(diào)料各適量。將枸杞、牛鞭洗凈,切片,一起放入砂鍋內(nèi)放入蔥、姜,加水500ml,用武火煮沸后改用文火煮至牛鞭熟爛,揀去蔥、姜,加入鹽、料酒、胡椒粉等調(diào)料調(diào)味,再煮5min即可。食牛鞭,喝湯,2天吃完,可連吃10天。能補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋壯骨,適用于腎虛所致女性性高潮障礙。
④枸杞河蝦:枸杞子30g,河蝦100g,蔥、姜、鹽、料酒、糖等調(diào)料各適量。將枸杞洗凈去雜質(zhì),煎取濃汁備用。河蝦去須后洗凈。鍋燒熱加入食油,油熱至80℃,倒入河蝦、姜、蔥、料酒、藥汁,翻炒片刻,煎15min,加鹽、糖等調(diào)料調(diào)味,當(dāng)菜食用,每天1劑,連吃5天。能補(bǔ)腎壯陽(yáng)。適用于女性腎虛精虧的性高潮障礙。
⑤韭菜炒河蝦:韭菜250g,河蝦50g,蔥、姜、鹽、糖等調(diào)料各適量。將韭菜洗凈切成1寸長(zhǎng),河蝦去須后洗凈。燒熱鍋,加入食油燒至80℃,放蔥、姜炸,再放入韭菜、河蝦爆炒,加鹽、糖、酒等調(diào)料調(diào)味,炒至菜熟,蝦仁即可。當(dāng)菜食,每天1劑,連服5天。該方能健脾益腎,益精壯陽(yáng),適用于腎陽(yáng)虛損的女性性高潮障礙。
(二)預(yù)后
對(duì)目前單獨(dú)的或聯(lián)合的心理和生理治療的有效性還需要作進(jìn)一步的觀察;還存在經(jīng)多種治療仍無(wú)改善者(難治性性高潮障礙)。

 

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