絕經(jīng)與心血管疾病
(一)治療
雌激素對心臟有保護作用，可增加心肌收縮力，增加搏出量，擴張血管，降低外周血管阻力。增加血高密度脂蛋白膽固醇，降低血低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，防止動脈硬化。減少50%的冠心病發(fā)生，此外還減少心肌梗死，去除心律不齊癥狀。服用雌激素時應(yīng)同時服用孕激素，后者雖對血脂有不利的影響，但甲羥孕酮(安宮黃體酮)的不利作用很輕，故可選用甲羥孕酮(安宮黃體酮)服用。
口服雌激素能提高HDL-C水平，優(yōu)于腸道外給藥，而腸道外給藥則對降低TG的作用優(yōu)于口服。服用方法：結(jié)合雌激素0.625mg/d，聯(lián)合持續(xù)應(yīng)用甲羥孕酮(安宮黃體酮)4mg/d。應(yīng)同時服用內(nèi)科藥物，如降壓、降脂、降糖、抗栓等藥物。
(二)預后
絕經(jīng)后婦女心血管疾病的死亡率已經(jīng)超過了惡性腫瘤的死亡率，居于各種死亡原因的首位。
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