外陰梅克爾細胞癌別名：外陰Merkel細胞癌
(一)治療
本病屬惡性腫瘤，并可轉(zhuǎn)移致死，因此應(yīng)爭取早期手術(shù)切除，對已復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可擴大切除范圍，多發(fā)性者需植皮。晚期病人只能采用化療和放療。
1.手術(shù) 對早期患者，局部廣泛手術(shù)切除使切緣陰性為原則。以往建議包括周圍正常組織2～3cm，基底部也要超出2cm，但Gillenwater等(2001)經(jīng)比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)切緣距腫塊>2cm、1～2cm、<2cm三組患者的局部復(fù)發(fā)率和總生存率并無差異。外陰Merkel細胞癌大多采用局部病灶廣泛切除或根治性外陰切除加腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)，何者為佳尚待積累更多的經(jīng)驗。
2.放療 體外培養(yǎng)的Merkel細胞癌細胞對放療很敏感。在頭頸部Merkel細胞癌中，Eich等(2002)發(fā)現(xiàn)術(shù)后給予放療的患者的局部復(fù)發(fā)率和疾病緩解生存率均明顯低于術(shù)后未行放療者。Goessling等也建議在術(shù)后對原發(fā)部位和受累淋巴結(jié)給予45～50Gy劑量放療，可能阻止局部復(fù)發(fā)。外陰Merkel細胞癌患者中5例術(shù)后予放療，除1例失訪外，其余分別在術(shù)后5，6，8，12個月死亡。
3.化療 對于轉(zhuǎn)移病灶，常用的化療方案有長春新堿、多柔比星(阿霉素)和環(huán)磷酰胺，順鉑和依托泊苷(鬼臼乙叉苷)等。因為Merkel細胞癌大多為>60歲的老人，故對化療副作用的耐受性差，尤其是外陰Merkel細胞癌對化療的敏感性較肺、皮膚等部位更差，4例有遠處轉(zhuǎn)移的患者用化療后效果均欠佳。
4.其他 可使用生長激素類似物如奧曲肽等，但在用藥前必須檢測生長激素受體情況。生物制劑干擾素和腫瘤壞死因子等也在臨床試用階段，還有ras信號傳導(dǎo)抑制劑和bcl-2反義寡核苷酸等尚在實驗階段。
(二)預(yù)后
本瘤侵襲性強，病程發(fā)展迅速，有17%的病例死于廣泛轉(zhuǎn)移。其中6例患者就診時伴有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后1個月～2年均見復(fù)發(fā)，常見局部復(fù)發(fā)伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中8例伴有遠處轉(zhuǎn)移。1例行外陰局部廣泛切除術(shù)后隨訪13個月無瘤生存外，其余均在11天～2.5年內(nèi)死亡，其中6例1年內(nèi)死亡。
推薦藥店
外陰梅克爾細胞癌找問答
暫無相關(guān)問答！
外陰梅克爾細胞癌找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
外陰梅克爾細胞癌找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海市同濟醫(yī)院 普陀區(qū) 三級甲等
- 余姚市人民醫(yī)院 余姚市 三級乙等
- 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 和平區(qū) 三級甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院 順德區(qū) 二級甲等
- 安徽省腫瘤醫(yī)院 蜀山區(qū) 三級甲等
- 沂源縣人民醫(yī)院 沂源縣 二級甲等
- 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院 惠山區(qū) 二級甲等
