(一)治療
1.去因治療 若疑為惡性黑棘皮病應及早檢查，盡早切除惡性腫瘤;肥胖性黑棘皮病通過節(jié)食、糾正肥胖，皮損可自然緩解;癥狀性黑棘皮病應積極治療其他病癥如治療高胰島素血癥和雄激素過多癥等;藥物性者停用致病藥物后皮疹會消退。
2.對癥治療 補充魚油可改善本病，局部可外用維A酸制劑亦有一定效果。局部外用中等濃度角質(zhì)溶解劑，如10%硫黃煤焦油軟膏。
3.如懷疑為惡性黑棘皮病，應及早作必要檢查，一旦發(fā)現(xiàn)應極早切除，皮損可消退。肥胖者應減少體重，皮損可自然減輕。藥物性黑棘皮病應去除致病藥物，合并綜合征者應積極治療其他病癥。
(二)預后
中年以后發(fā)病者大約有50%合并癌腫。