(一)治療
診斷越早療效越好，通常采用綜合療法以求取得最佳療效。肩-手綜合征主要采用大強(qiáng)度理療以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，包括熱療、針灸、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。藥物治療包括交感神經(jīng)阻滯、大劑量短程皮質(zhì)激素、阿米替林等。交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)對本病有特效，傳統(tǒng)多采用局麻藥物或硬腦膜外麻醉作神經(jīng)節(jié)阻滯，現(xiàn)已采用化學(xué)藥物如全身靜脈滴注酚妥拉明或皮下注射或鼻吸降鈣素等來阻滯神經(jīng)，療效好于傳統(tǒng)神經(jīng)節(jié)阻滯，故除用于治療外，也常作為診斷性治療試驗(yàn)。
1.理療 冷濕壓迫、熱療、蠟療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸電針等療法簡便易行，可直接改善肢體活動功能。經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)可選擇性地刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維，激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。美國麻省總醫(yī)院用植入電極法共治療44例RSDS，1/3長期緩解，1/3因局部瘢痕形成而疼痛復(fù)發(fā)。
2.藥物治療
(1)交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)：
①局麻藥或硬膜外阻滯：上肢受累可封閉星狀神經(jīng)節(jié)以下的神經(jīng)節(jié)。先注射生理鹽水2～8ml，如15min內(nèi)無效，可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經(jīng))5ml，如疼痛仍無緩解，則用1%普魯卡因20～30ml行臂叢神經(jīng)鞘內(nèi)注射。下肢受累可用生理鹽水、0.2%普魯卡因(交感神經(jīng)阻滯濃度)、0.5%普魯卡因 (感覺神經(jīng)阻滯濃度)、1%普魯卡因(運(yùn)動神經(jīng)阻滯濃度)各5ml每隔10min進(jìn)行硬膜外注射。
②化學(xué)藥物：最先應(yīng)用的藥物是胍乙啶，上止血帶20min后局部靜脈注入胍乙啶20mg，使之中和去甲腎上腺素，12例病例均取得滿意療效。Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯，取得相似結(jié)果。Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳，鮭降鈣素對交感神經(jīng)阻斷作用不可靠，但可防止脫礦化。Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進(jìn)行交感阻滯，取得良好療效。同星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法相比，靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays以2mg嗎啡稀釋到7ml生理鹽水中行星狀神經(jīng)節(jié)封閉法，對10例RSDS患者進(jìn)行治療，結(jié)果8例完全緩解，7例2～8個月內(nèi)無復(fù)發(fā)。
③手術(shù)：對多次交感神經(jīng)阻滯有效但作用時(shí)間短暫者，可考慮做交感神經(jīng)切除。Shumacker報(bào)道34例RSDS患者35個肢體進(jìn)行交感神經(jīng)切除，結(jié)果除4例有輕度后遺癥外均治愈。Week綜合6個作者231例RSDS交感神經(jīng)切除術(shù)療效，有效率為82%。
(2)糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)類固醇對RSDS有明顯療效，特別對那些拒絕或不能忍受交感神經(jīng)阻滯療法者。一般采用大劑量短療程療法，潑尼松60～80mg/d，分4次口服，2周后逐漸減量，3～4周后停用。部分患者，需用小劑量潑尼松5～10mg/d長期應(yīng)用以控制癥狀。Christensen治療13例RSDS患者，75%癥狀改善。Kozin治療17例RSDS，82%療效顯著。部分患者肌注降鈣素或局部靜脈注射酮色林可長期緩解疼痛。
(3)硝苯地平(心痛定)：是一種鈣離子拮抗劑，可松弛平滑肌，增加周圍血循環(huán)，能對抗去甲腎上腺素的作用，不但可止痛而且可穩(wěn)定血管運(yùn)動。Prough報(bào)道應(yīng)用硝苯地平口服治療13例確診的RSDS患者，每次10mg，3次/d，無效時(shí)可加量，有效后再服用3周停藥。結(jié)果7例完全緩解，2例部分緩解，1例無效，3例因不能耐受藥物反應(yīng)而停藥。
其他藥物如阿米替林、酚芐明、普萘洛爾(心得安)、雙磷酸鹽等也有報(bào)道用于RSDS的治療。
(二)預(yù)后
病變呈緩慢進(jìn)展，晚期出現(xiàn)皮膚和皮下組織的萎縮與攣縮。可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。其癥狀，如燒灼樣疼痛，輕摸或反復(fù)輕微刺激皆可引起疼痛劇烈發(fā)作，疼痛與損傷的嚴(yán)重程度不成正比，疼痛持續(xù)時(shí)間超過預(yù)期痊愈時(shí)間。但預(yù)后良好。