小兒煙霧病別名:小兒閉塞性腦血管病
(一)治療
目前對本病尚無根治療法,有明確病因者,應(yīng)進(jìn)行病因治療。也有相當(dāng)一部分病例找不到原發(fā)病,主要是對癥治療,可采用多種治療措施以增加腦血流量。無任何藥物可防止本病的進(jìn)展。對缺血腦梗死患兒可應(yīng)用擴容、血管擴張藥、鈣離子拮抗藥及地塞米松靜脈滴注等。對病因不明的煙霧病患者,可采用手術(shù)治療。手術(shù)方式較多,如顳淺動脈-大腦中動脈(STA-MCA)吻合術(shù),腦-硬膜-動脈聯(lián)合血管成形術(shù)(EDAS),以及腦-硬膜-動脈-肌肉聯(lián)合血管成形術(shù)(EDAMS)等。由于兒童動脈細(xì)小,故采用EDAMS成形術(shù)收效良好。對于腦實質(zhì)內(nèi)較大的血腫已構(gòu)成腦壓迫者,無疑需要手術(shù)清除血腫。
(二)預(yù)后
本病病因尚不明,亦無根治方法,若病因明確的繼發(fā)性煙霧病,能隨原發(fā)病的治療而好轉(zhuǎn),有的手術(shù)后可收到良好的效果。
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