小兒睪丸扭轉(zhuǎn)
(一)治療睪丸扭轉(zhuǎn)治療的目的是挽救睪丸,保護生育及內(nèi)分泌功能。因此,對陰囊急癥患者,有睪丸腫、脹、痛、抬舉痛者,疑有睪丸扭轉(zhuǎn)時,應盡早行手術探查,以提高睪丸挽救率。在出現(xiàn)癥狀后6h之內(nèi)處理是至關重要的,即使術中發(fā)現(xiàn)是炎癥,手術也能起到減壓的作用。手術從腹股溝韌帶上平行斜切口入路,先將睪丸復位。如變暗的睪丸復位后顏色變紅,或睪丸已發(fā)黑,經(jīng)熱鹽水紗布覆蓋15min,顏色變紅,鞘膜外出血,或睪丸白膜切開有出血,說明睪丸有活力,應保留睪丸,將其固定在肉膜上。如睪丸已無生機,應予以切除。確診后應即進行手術治療,扭轉(zhuǎn)后4h內(nèi)睪丸尚有保留的希望。手術時將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位并固定于陰囊壁。若睪丸及附睪已壞死則切除。
(二)預后能及時診治預后良好,若已發(fā)生梗死則可能影響生育和內(nèi)分泌。
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