小兒自律性房性心動(dòng)過(guò)速別名：小兒特發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
(一)治療無(wú)明顯癥狀，心率在120次/min以下，則無(wú)需用抗心律失常藥。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛爾轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的個(gè)例報(bào)道。我們的經(jīng)驗(yàn)胺碘酮療效較好，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)為竇性心律，或減慢心房率，改善心功能。并發(fā)心力衰竭時(shí)，可加用地高辛，其用量宜減少30%～50%。胺碘酮副作用較大，故不列為第一線抗心律失常藥。近年報(bào)道認(rèn)為嬰兒及兒童患者長(zhǎng)期用胺碘酮副作用較成人輕，尚未發(fā)現(xiàn)肺部病變，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)頑固性快速心律失常效果較好，對(duì)通?？剐穆墒СＫ師o(wú)效的病例，可酌情選用胺碘酮治療。近年用射頻消融術(shù)成功地治愈AAT。曾報(bào)道12例均有左心功能障礙的AAT患兒，左室短軸縮短率10%～26%(中位數(shù)20%)，11例成功。失敗1例，因右房前壁廣泛病變，經(jīng)外科手術(shù)切除病灶，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。心功能全部回復(fù)正常。對(duì)于藥物治療無(wú)效，并出現(xiàn)左室擴(kuò)大，心功能障礙者，射頻消融術(shù)可為首選。
(二)預(yù)后藥物復(fù)律成功率很低。無(wú)器質(zhì)性心臟病，心率較快，心功能正常者，通常用地高辛及普萘洛爾可減慢心室率，改善臨床癥狀，定期隨訪，數(shù)月至數(shù)年后可望自行緩解。
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