小兒肺炎鏈球菌肺炎別名：小兒鏈球菌性肺炎
(一)治療一般療法可參見支氣管肺炎治療?？股刂委煟呵嗝顾孛舾姓呤走x青霉素G或阿莫西林(羥氨芐青霉素);青霉素低度耐藥者仍可首選青霉素G，但劑量要加大，也可選用第1代或第2代頭孢菌素，備選頭孢曲松或頭孢噻肟或萬古霉素。青霉素高度耐藥或存在危險因素者首選萬古霉素或頭孢曲松或頭孢噻肟。青霉素常用劑量為5～10萬U/(kg·d)，或每天給60～l00萬U或更多，分4次肌注或靜脈給藥。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素100mg/(kg·d)，好轉(zhuǎn)后可改為口服。治療應持續(xù)1～2周，或完全退熱后3～5天。如青霉素用藥后2～3天病情未見好轉(zhuǎn)，應考慮偶見的抗青霉素菌株而改用其他抗菌藥物?？筛鶕?jù)咽拭子培養(yǎng)出的肺炎鏈球菌敏感試驗結(jié)果而改用其他藥物。對表現(xiàn)感染性休克或腦水腫、腦疝的病例，應按感染性休克或顱內(nèi)高壓癥所述進行搶救。對晚期就診者必須注意較常見的并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而及時給予適當?shù)闹委?。膿胸需穿刺抽膿?br /> (二)預后肺炎鏈球菌并不產(chǎn)生真正的外毒素，莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死，因而大葉肺炎愈后通常不會遺留肺損傷。但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。
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