小兒巨細胞病毒肺炎別名：小兒巨大細胞包涵體病
(一)治療阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)為核苷類似物，在體內(nèi)經(jīng)病毒胸苷激酶和細胞激酶轉變?yōu)槿姿嵝投罨?，競爭性抑制病毒DNA多聚酶。阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖胞苷和干擾素防治CMV感染，有一定的降低病毒效價和抑制病毒繁殖的作用，但并不理想。 更昔洛韋(Ganciclovir，GCV，丙氧鳥苷)是阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)的衍生物，是脫氧核糖核苷的開環(huán)類似物，體外實驗中證實其抗CMV作用是阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)的10倍，對CMV間質(zhì)性肺炎有效。 GCV為兒童嚴重CMV感染的一線用藥。兒科靜脈用藥尚少大樣本報告，多參照成人的治療方案：
1.誘導治療 通常采用5mg/kg，每12小時1次(以恒定速度靜滴1h以上)，持續(xù)2～3周。
2.維持治療 劑量5mg/kg，1次/d，連續(xù)5～7天。若維持治療期間疾病進展，可考慮再次誘導治療。有腎損害的患者應減量，主要的副作用有粒細胞和血小板減少。用藥期間，應監(jiān)測血常規(guī)，若血小板和粒細胞分別下降至≤25×109/L和0.5×109/L 或減少至用藥前水平的50%則應停藥。
3.免疫治療 CMV-免疫球蛋白是目前較常用的治療CMV間質(zhì)性肺炎的免疫球蛋白，目前多主張聯(lián)合用藥治療CMV間質(zhì)性肺炎，將更昔洛韋與大劑量靜脈內(nèi)免疫球蛋白聯(lián)合治療有良好的效果。
(二)預后 CMV感染的預后取決于CMV的全身癥狀，如新生兒或嬰兒患本病時，一旦出現(xiàn)典型癥狀者，預后較差，2/3以上病例多在發(fā)病后1個月內(nèi)死亡，少數(shù)病例可表現(xiàn)為急癥。幸存者也可能遺有嚴重后遺癥，特別是神經(jīng)系統(tǒng)損害嚴重者預后差，間質(zhì)性肺炎者預后多不良。
推薦藥店
小兒巨細胞病毒肺炎找問答
暫無相關問答！
小兒巨細胞病毒肺炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
小兒巨細胞病毒肺炎找醫(yī)生
更多 >-
張育才 主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
重癥監(jiān)護室 -
周高楓 主治醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
傳染科 -
雷明 主治醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
傳染科 -
復旦大學附屬金山醫(yī)院
小兒科 -
河南省人民醫(yī)院
小兒科 -
陜西省人民醫(yī)院
小兒科 -
常熟市中醫(yī)院
小兒科 -
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
傳染科
小兒巨細胞病毒肺炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 深圳市兒童醫(yī)院 深圳市 三級
- 上海市兒童醫(yī)院 普陀區(qū) 三級甲等
- 復旦大學附屬金山醫(yī)院 金山區(qū) 三級
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 陜西省人民醫(yī)院 碑林區(qū) 三級甲等
- 常熟市中醫(yī)院 常熟市 三級乙等
- 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 濱江區(qū) 三級甲等
