小兒葉酸缺乏病別名:小兒葉酸缺乏
(一)治療1.一般治療 加強護理,選擇易消化、富有蛋白質(zhì)、葉酸等的食物。治療同時存在的其他疾病。
2.補充葉酸 每天口服葉酸5~15mg,維生素C 300mg,后者加強前者的作用。治療1~2天,食欲精神即改善,網(wǎng)織紅細胞逐漸上升,至4~7天達高峰,于2~6周后恢復(fù)正常。葉酸的療程常需數(shù)月,即用至體內(nèi)年老紅細胞均被新生富含葉酸的紅細胞替代為止。去除病因及改善飲食是保障不再復(fù)發(fā)的重要措施。
在應(yīng)用抗葉酸或抗癲癇藥物的同時,需要加大葉酸劑量,如肌注甲酰四氫葉酸則可更有效地減少抗葉酸藥物的副作用。
3.補充鐵劑 血象恢復(fù)期宜加鐵劑以彌補造血旺盛后鐵不足。
4.補鉀 嚴重患兒在治療開始48h,血鉀可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可發(fā)生突然死亡。嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒,治療時應(yīng)同時給鉀。
5.輸血 嚴重病例伴心功能不全者,應(yīng)小劑量多次輸血以滿足慢性缺氧狀態(tài)之需。輸血點滴速度應(yīng)慢。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后好,但因葉酸缺乏引起的小兒神經(jīng)管畸形,目前已成為影響圍產(chǎn)兒死亡和致殘的主要原因之一。
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