小兒銅缺乏癥綜合征別名:小兒Menkes鋼毛綜合征
(一)治療
1.補銅 一旦銅缺乏的診斷確定后,銅鹽制劑是惟一有效的藥物,口服1%硫酸銅溶液2~3mg/d(含銅400~600μg),即可使臨床癥狀與血象很快改善。
先天性銅利用障礙嬰幼兒,口服吸收很少,多采取皮下滴注法進行治療,一般用硫酸銅1~2mg溶于50~100ml生理鹽水內(nèi),2h滴完,每3~4天1次。
應用銅劑治療時應注意定期監(jiān)測血漿銅水平,血清銅不能超過78.5μmol/L(500μg/dl),以防銅中毒,銅鹽對組織有刺激性,故應注意經(jīng)常調(diào)換注射部位。
2.治療原發(fā)病 對原發(fā)病治療很重要,對以牛奶或奶制品喂養(yǎng)的患兒,最好改為母乳喂養(yǎng),每天給予硫酸銅2.5mg;對長期腹瀉、腸吸收不良患兒,于補充銅的同時,著重病因治療。
3.促進銅吸收與利用 此外,補充銅時還需注意排除干擾銅吸收和利用的因素(如鉬、鎘、汞與植酸等),并充分利用能促進銅吸收與利用的因素(如錳等),以提高療效。
(二)預后
一般病例經(jīng)小量銅鹽治療癥狀很快能改善,但銅利用障礙的遺傳性疾病患兒預后不好,不能改變該病的神經(jīng)系統(tǒng)進行性變性過程,常于嬰兒期即死亡(平均成活僅19個月),少數(shù)存活時間較長。
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