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幼年型關(guān)節(jié)強(qiáng)硬性脊椎炎別名：小兒附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

(一)治療
JAS治療基本同JRA，NSAID可減輕疼痛和防止僵化，理療可維持良好的體態(tài)、肌肉強(qiáng)度和關(guān)節(jié)功能。有些JAS病人對(duì)吲哚美辛治療反應(yīng)良好。有人報(bào)告柳氮磺吡啶治療JAS有效，起效時(shí)間平均5個(gè)月，但缺乏嚴(yán)格對(duì)照研究。有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎者需要強(qiáng)化用藥，如加用甲氨蝶呤(MTX)。糖皮質(zhì)激素治療JAS療效不肯定，因JAS可在療程中任何時(shí)候自行進(jìn)入緩解，所以判斷藥效均要合理對(duì)照。若能保持良好站、坐、睡姿態(tài)(睡木板床)，總體預(yù)后是良好的。少部分病人進(jìn)行性喪失脊柱活動(dòng)性，一部分人因嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變而需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。有人用1-25羥化維生素D3治療18例JAS，發(fā)現(xiàn)該藥可降低CD4/CD8比例，血清IgG下降，骨質(zhì)疏松減輕。
(二)預(yù)后
幼年強(qiáng)直性脊柱炎呈遷延過(guò)程。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的髖、膝、踝和趾間關(guān)節(jié)炎較成人多見(jiàn)。病情活動(dòng)可持續(xù)多年而轉(zhuǎn)入靜止?fàn)顟B(tài)，但最終發(fā)展至整個(gè)脊柱受累而強(qiáng)直。女童強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病較男童晚，外周關(guān)節(jié)如小關(guān)節(jié)、上肢關(guān)節(jié)及頸椎受累較男童更常見(jiàn)，但病情較輕，較少整個(gè)脊柱受累。

 

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