(一)治療
1.保持安靜、密切觀察 臨床無(wú)癥狀或癥狀較輕病例，只需密切觀察，病兒保持安靜，防止因哭鬧使氣漏加重。如肺氣漏不再繼續(xù)，游離氣體多可自行吸收。氣腹一般都能自行吸收，宜少量多次喂奶，以防胃脹影響通氣。
2.吸氧 有呼吸困難時(shí)應(yīng)予氧吸入，吸入純氧可加速胸腔游離氣體吸收，但有發(fā)生氧中毒的危險(xiǎn)。
3.排氣減壓 對(duì)有大量積氣已發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭的嚴(yán)重病例，應(yīng)立即采取排氣減壓措施，如嚴(yán)重高壓氣胸，可于患側(cè)前胸第二肋間行胸腔穿刺或置入導(dǎo)管減壓排氣;時(shí)間允許也可作閉式引流術(shù)。縱隔氣胸、心包積氣氣體過(guò)多，可分別采用胸骨后穿刺及心包穿刺，用空針抽出氣體。重癥間質(zhì)性肺氣腫，采用選擇性支氣管插管常有效。
4.原發(fā)病治療 另外，對(duì)肺部原發(fā)病應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性治療。采用機(jī)械通氣的病例，應(yīng)降低正壓，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，?？墒拱Y狀改善。
5.保守治療 適用于少量氣體的肺氣漏，又無(wú)持續(xù)氣漏，且無(wú)明顯臨床癥狀和體征者。
患兒裸露置暖箱或紅外治療臺(tái)下，保持安靜，避免哭鬧，給氧，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心率，呼吸，定時(shí)測(cè)血壓或用經(jīng)皮測(cè)氧儀tcPO2(或SO2)持續(xù)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)用X線(xiàn)攝片隨訪。
6.治療原發(fā)病和并存癥。
7.抗生素控制感染。
8.排氣減壓 穿刺排氣，緊急時(shí)用24號(hào)針在鎖骨中線(xiàn)患側(cè)第2肋間穿刺排氣效果較好，張力性氣胸或支氣管胸膜瘺患兒應(yīng)作閉式引流?？v隔積氣常為多房性積氣，可穿刺排氣，若積氣量大應(yīng)立即行氣管切開(kāi)分離前筋膜以利排氣。心包積氣，氣腹可穿刺排氣，若氣體持續(xù)進(jìn)入心包腔，腹腔，則應(yīng)切開(kāi)引流。
9.氧療 用80%～100%氧吸入，可創(chuàng)造間質(zhì)與血管間氮的梯復(fù)蘇有利于間質(zhì)氮?dú)馀懦?，從而促進(jìn)氣腫吸收，但應(yīng)注意氧中毒，并應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和肌松劑(Pancuron)避免自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗。機(jī)械通氣應(yīng)選用壓力型通氣方式，頻率35～40次/min，低壓力，PIP<2.66kPa，PEEP<0.67kPa，參數(shù)調(diào)節(jié)過(guò)程中作系列胸片，可見(jiàn)過(guò)度充氣的肺逐漸轉(zhuǎn)為相對(duì)萎縮，血?dú)庵笜?biāo)維持在邊緣水平2～3天，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣，吸氣末停留時(shí)間，應(yīng)盡量降低平均氣道壓及吸氣峰壓。嚴(yán)重PIE治療困難，可試用高頻通氣治療。
單側(cè)PIE可用選擇性阻塞方法治療，將氣管導(dǎo)管插入健側(cè)，在隆突下1～2cm作高頻通氣，受累側(cè)氣管因而阻塞，可減輕氣腫和縱隔移位。
10.手術(shù)治療 內(nèi)科治療失敗者，可考慮手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
病死率與診斷處理是否及時(shí)、肺部病變的嚴(yán)重度及并發(fā)癥輕重有關(guān)，本病病死率高。
本癥的預(yù)后與患兒孕周和孕齡密切相關(guān)，極低出生體重兒嚴(yán)重肺氣漏往往發(fā)展至支氣管肺發(fā)育不良，最后死亡。肺透明膜病患兒發(fā)生致死性肺間質(zhì)氣腫的危險(xiǎn)因素是：①出生體重<1500g，生后第1天用氧濃度超過(guò)60%;②生后48h內(nèi)發(fā)生雙側(cè)PIE;③生后第1天正壓通氣所用的壓力高，26cmH2O壓力是危險(xiǎn)界線(xiàn)，可作為改用新的治療方案如高頻通氣的指標(biāo)。