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新生兒高血糖癥

(一)治療
1.醫(yī)源性高血糖癥 應(yīng)根據(jù)病情暫時停用或減少葡萄糖入量，嚴(yán)格控制輸液速度，并監(jiān)測血糖加以調(diào)整。腸道外營養(yǎng)應(yīng)從葡萄糖的基礎(chǔ)量開始，逐步增加。
2.重癥高血糖癥 伴有明顯脫水表現(xiàn)時，應(yīng)及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，以迅速糾正血漿電解質(zhì)紊亂狀況，并降低血糖濃度和減少糖尿。
3.胰島素 對空腹血糖濃度>14mmol/L(250mg/dl)伴尿糖陽性或高血糖，且持續(xù)不見好轉(zhuǎn)者，可試用胰島素0.1～0.3U/kg，6～12h一次，密切監(jiān)測血糖和尿糖改變，以防止低血糖的發(fā)生。
4.糾正酮癥酸中毒 高血糖持續(xù)，尿酮體陽性，應(yīng)作血?dú)獗O(jiān)測，并及時糾正酮癥酸中毒。
5.去除病因 治療原發(fā)病，如停用激素、糾正缺氧、恢復(fù)體溫、控制感染、抗休克等。
(二)預(yù)后
一般病癥預(yù)后好，但血糖增高顯著或持續(xù)時間長的病兒，發(fā)生嚴(yán)重高滲血癥時，可因顱內(nèi)出血而影響預(yù)后。

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