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蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良別名:蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

(一)治療
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的治療分急救期和恢復(fù)期兩個(gè)階段。
1.急救期治療
(1)營養(yǎng)治療原則:
①蛋白質(zhì)和能量供給應(yīng)高于正常需要量。開始供給蛋白質(zhì)1g/(kg·d),能量為336~420 kJ/(kg·d),以后逐漸增加,直到3~4g/(kg·d),能量504~672kJ/(kg·d)。
②補(bǔ)充液體,特別在脫水和高熱時(shí),應(yīng)補(bǔ)充液體以維持尿的正常排出。
③無機(jī)鹽的補(bǔ)充應(yīng)以低鈉、足量的鉀[6~8mmol/(kg·d)]和鎂(12~24h肌內(nèi)注射1ml 50%硫酸鎂,即可),調(diào)整電解質(zhì)及酸堿平衡。
④補(bǔ)充足夠的多種維生素,尤其應(yīng)注意維生素A和維生素C的供給。
⑤飲食應(yīng)從少量開始,待適應(yīng)后逐步增加,以少量多餐為宜。
⑥根據(jù)患者的具體情況可采用流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯,最好經(jīng)口供給,必要時(shí)采取胃腸道外營養(yǎng)治療。
(2)控制感染:蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良時(shí),極易并發(fā)各種感染,應(yīng)根據(jù)不同的感染選用抗菌藥物。
(3)抗心衰治療:水腫型營養(yǎng)不良常伴有心力衰竭,可用利尿藥、氧氣吸入、抗心衰治療及其他支持療法。
2.恢復(fù)期治療 恢復(fù)期主要是營養(yǎng)治療,給予合理而全面的膳食,以滿足機(jī)體康復(fù)期的需要,輔以祖國醫(yī)學(xué)中的食療,同時(shí)宜適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)心肺功能及免疫能力。
(二)預(yù)后
必須分析病因,標(biāo)本兼治,可得良好效果。預(yù)后取決于營養(yǎng)不良發(fā)生的年齡、持續(xù)時(shí)間及其程度,其中尤以發(fā)病年齡最為重要,年齡越小其遠(yuǎn)期影響越大,抽象思維能力較易受損。
常死于嚴(yán)重并發(fā)癥,或因突然自發(fā)性血糖過低而至呼吸麻痹死亡。

 

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    南京市兒童醫(yī)院
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