后天性大皰性表皮松解別名:獲得性大皰性表皮松解癥
(一)治療
1.獲得性大皰性表皮松解癥的治療非常困難,大劑量的皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑硫唑嘌呤,氨苯砜和環(huán)磷酰胺對經(jīng)典的機(jī)械性大皰型幾乎無效,而對明顯炎癥性損害時(shí),可能有一定效果。某些患者氨苯砜治療有效,特別當(dāng)中性粒細(xì)胞真皮浸潤明顯的患者。
環(huán)孢素治療EBA有一定效果而且要求高劑量(<6mg/kg),所以長期使用的毒性反應(yīng)限制了其應(yīng)用,大劑量秋水仙堿有報(bào)道效果較好,但是腹瀉是常見的副作用,使得部分病人不能堅(jiān)持使用。
2.局部治療包括開放性傷口的處理,可外用抗生素軟膏,避免外傷和過度日曬等。
3.中醫(yī)療法
(1)脾虛濕盛型:
治法:健脾除濕,利水消腫。
方藥:健脾除濕湯加減,濕熱明顯者加茵陳;水腫明顯者加冬瓜皮;脾虛明顯者加黨參;有繼發(fā)感染者加蒲公英、銀花。
(2)脾腎陽虛型:
治法:溫補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血。
方藥:黨參10g、黃芪10g、茯苓10g、白術(shù)10g、阿膠10g、菟絲子10g、巴戟天10g、桂枝10g、熟地10g、當(dāng)歸10g。
單方成藥:脾虛濕盛型可服用人參健脾丸。脾腎陽虛型可服用補(bǔ)中益氣丸加四神丸或全鹿丸。
局部治療:外敷清涼膏,有繼發(fā)感染者外用化毒散軟膏,水皰破后糜爛明顯者外用祛濕散、甘草油調(diào)為糊狀外敷。
(二)預(yù)后
獲得性大皰性表皮松解癥的治療非常困難。
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