產(chǎn)后甲狀腺炎別名:產(chǎn)后Hashimoto樣自身免疫綜合征
(一)治療
1.β-腎上腺素能受體阻斷藥 可改善甲狀腺毒癥癥狀。普萘洛爾30~60mg/d分次服用。
2.甲狀腺激素 可改善功能低下癥狀及縮小腫大的甲狀腺。短暫性功能減退可應(yīng)用數(shù)月至功能恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定后酌情停藥。永久性甲狀腺功能減退需終身替代治療。
3.腎上腺皮質(zhì)激素 對(duì)預(yù)防再次妊娠復(fù)發(fā)可能有一定益處。有人主張分娩后即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,潑尼松龍20mg/d,2個(gè)月后漸減量至停藥。但目前尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
(二)預(yù)后
大多數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎病人甲狀腺功能可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常,對(duì)其自然病程的觀察發(fā)現(xiàn)約有11%的病人可復(fù)發(fā)。TPO-Ab滴度持續(xù)升高者,有形成持續(xù)性甲減的傾向。TPO-Ab陽(yáng)性者,持續(xù)性甲減發(fā)病率12%~30%。TPO-Ab陰性者,約有1.4%發(fā)展為持續(xù)性甲減。
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