腎動脈栓塞別名:腎動脈血栓形成
(一)治療
腎動脈急性梗阻:如血塊栓塞等一旦診斷明確,應立即手術,可以在雙功能多普勒超聲引導下,采用PTA經皮穿腔血管成形術插管至腎動脈栓塞處注射抗血栓形成劑(antithrombotics drug)或纖維溶解劑(fibrinolyticagent)如藻酸雙脂鈉(polysaccharide sulphate),阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑)或尿激酶(urokinase)等,稀釋后直接注入,希望能溶解血栓,如果失敗則立即手術,切開動脈壁取出血栓。術后服阿司匹林等抗凝藥物。
(二)預后
預后與致病病因、腎動脈堵塞范圍及有效治療開始早晚有關。一般認為,年青人外傷后腎動脈血栓若不及時手術取出,腎功能很難恢復;而老年人動脈硬化基礎上發(fā)生的腎動脈血栓,預后較好,腎功能多能不同程度自發(fā)恢復,其原因是血栓發(fā)生前由于動脈硬化及狹窄已形成許多側支循環(huán),它們減輕了血栓發(fā)生后的腎缺血。
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