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附睪畸形

(一)治療
附睪畸形不影響生育時(shí),無須治療。節(jié)段性附睪閉鎖可采取附睪管輸精管吻合術(shù)進(jìn)行治療。在放大10~20倍手術(shù)顯微鏡下,選用Silber和Wagenknecht兩種附睪輸精管吻合方法。二者的主要區(qū)別是Silber法采用擴(kuò)張的附睪管與輸精管端端吻合,而Wagenknecht法則采用擴(kuò)張的附睪管與輸精管端側(cè)吻合。切開擴(kuò)張的附睪管,先接取附睪管斷端流出的液體查找精子,確定存在精子后,用11-0無損傷尼龍線將附睪管與輸精管黏膜吻合,一般間斷縫合4~6針,然后用9-0無損傷尼龍線行附睪被膜與輸精管肌層吻合。
附睪頭囊腫可采取穿刺抽液注射硬化劑的治療方法,但由于復(fù)發(fā)率較高,不如手術(shù)方法安全可靠,目前已較少使用。附睪缺如者本身無法治療,主要解決生育問題,若患者睪丸生精功能正常,可行輔助生殖治療。附睪畸形合并隱睪者,應(yīng)及時(shí)行睪丸固定。
(二)預(yù)后
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