老年人過(guò)敏性紫癜別名:老年過(guò)敏性紫癜
(一)治療
1.去除誘因 避免接觸可能的誘發(fā)因素,如有感染時(shí),應(yīng)予抗感染治療。
2.抗過(guò)敏藥 組胺拮抗藥如氯苯那敏(撲爾敏),4mg,3次/d;同時(shí)可予維生素C、蘆丁和鈣劑,10%氯化鈣10ml靜注,1次/d或2次/d,連用7~10天。
3.腎上腺皮質(zhì)激素 地塞米松10~20mg靜注,1次/d,3~5天或潑尼松40~60mg/d,漸減量至最小維持量。
4.免疫抑制藥 對(duì)腎型患者并發(fā)膜增殖性腎炎者可試用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等1~2mg/(kg·d),注意血象。
5.對(duì)癥處理 腹痛者可予阿托品,可用酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)等止血。
(二)預(yù)后
本病的病程不等,短的可在數(shù)天之內(nèi)好轉(zhuǎn),長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年,一般3~6個(gè)月。由于本病可以復(fù)發(fā),故而避免接觸致病原甚為重要。皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀的患者病程較短,腹部癥狀嚴(yán)重者病程較長(zhǎng),而并發(fā)腎炎者的病期可達(dá)數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)可進(jìn)展成慢性腎炎。
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