老年人神經(jīng)梅毒別名：老年人神經(jīng)系梅毒
(一)治療
神經(jīng)梅毒的治療首選為青霉素，需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U，10天為1個療程，間隔2周，再重復1療程。普魯卡因青霉素，每天肌注240萬U，連續(xù)15天，同時服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治療過程中，由于大量螺旋體死亡，可致過敏反應。甚至Herxheimenr反應，可在青霉素治療前1天開始口服潑尼松5～10mg/次，4次/d，連續(xù)3天以預防之。對有青霉素過敏者，可用多西環(huán)素(強力霉素)300mg/d，口服，3次/d，連續(xù)30天;亦可用紅霉素500mg，4次/d，口服，連續(xù)30天，在治療后1，3，6，12，18，24個月以及2年后每年復查血清及腦脊液，如有陽性發(fā)現(xiàn)，則應重復治療。
對癥治療：對脊髓癆的閃電樣疼痛可服卡馬西平100～200mg/次，3次/d;有癲癇發(fā)作者按類型給予抗癲癇治療。有精神癥狀者用強安定劑。
(二)預后
神經(jīng)性梅毒感染后數(shù)年發(fā)病，組織內(nèi)螺旋體少，但破壞性大，若累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管可危及生命。
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