(一)治療
治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型病人無特殊治療，多數(shù)人在12～36h內(nèi)獲得充分習(xí)服后，癥狀自然減輕或消失。對癥狀持續(xù)甚至惡化者需要酌情處理，其治療原則是：
1.休息 休息是重要的治療措施，過度活動可增加氧耗量，降低血氧飽和度，加重癥狀。因此，對輕型者要減少活動量，適當(dāng)休息，但對中、重型病人應(yīng)臥床休息。對精神緊張，心理很不穩(wěn)定者，需要給予心理治療，解除顧慮和恐懼。急性高原病者可以繼續(xù)留在高原，但要密切觀察，一旦有急性高原肺水腫或腦水腫先兆出現(xiàn)時可考慮送回低海拔處，或就地積極有效地進(jìn)行治療。
2.吸氧 吸氧對治療高原病很重要，但對急性高原病的效果比預(yù)期的要小。間斷性小量吸氧有可能延緩機(jī)體高原的習(xí)服過程。故輕、中型病人原則上不宜吸氧為好，但對特別重者夜間可低流量吸氧，一般每分鐘1～2L為合適。
3.鎮(zhèn)靜和止痛對于精神緊張，煩躁不安，心動過速者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。一般可選地西泮(安定)5mg，口服或肌內(nèi)注射。氯丙嗪(chloromazine)0.3～0.5mg口服，每天3次。但此類藥能抑制呼吸中樞，加重缺氧，故應(yīng)嚴(yán)格掌握，尤其在夜間更要慎用。頭痛是最常見癥狀，嚴(yán)重者可口服對乙酰氨基酚(去痛片，acetaminophen)，每次1～2片，阿司匹林(aspirin)650mg，口服。惡心嘔吐者可選用普魯氯哌嗪(即胃復(fù)安，prochlorperazine)5～10mg，口服或肌內(nèi)注射，異丙嗪(非那根)50mg口服或肌內(nèi)注射。據(jù)現(xiàn)場觀察，舒必利(消嘔寧)不但能防治急性高原病的嘔吐，而且對暈船暈車者所致的嘔吐有較好的效果，它的止吐作用主要是能抑制第四腦室底的嘔吐激發(fā)區(qū)，故對惡心嘔吐較重者有顯著效果。一般用量為2.5～5mg/次，口服，1～2次/d。氨茶堿(aminophylline)具有舒張支氣管，增加心肌收縮力，并可降低肺動脈壓，改善換氣功能，可以常規(guī)使用，劑量0.1～0.2g/次，口服，3次/d。
4.利尿劑 大量的研究證實(shí)，本病的發(fā)生與體內(nèi)水分潴留有關(guān)，因而如何有效而合理地應(yīng)用利尿劑，視為防治高原病的重要手段。常用的利尿劑有：
(1)乙酰唑胺(acetazolamide)：是一種較強(qiáng)的碳酸酐酶(carbonic anhydrase)抑制劑。在國外，特別在美國是公認(rèn)的首選藥，它的療效主要與利尿和增加肺通氣有關(guān)。通常進(jìn)入紅細(xì)胞的CO2在碳酸酐酶的作用下通常與水結(jié)合成碳酸，隨后離解成氫離子和碳酸氫根。如下式：CO2 H20óH2CO3óH HCO3一。高原缺氧可刺激頸動脈體周圍化學(xué)感受器，使通氣過多，肺泡氣PCO2降低，并出現(xiàn)呼吸性堿中毒，動脈血pH值上升，因而抑制呼吸中樞。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶，促使腎小管分泌氫離子減少，鈉和重碳酸鹽排泄增多，尿呈堿性，產(chǎn)生利尿;同時血液中氫離子濃度增高，pH值下降，而產(chǎn)生代謝性酸中毒。因此，乙酰唑胺引起的代謝性酸中毒將刺激周圍化學(xué)感受器，使肺通氣量增加，提高肺泡氧分壓，保持血氧飽和度。另外，由于利尿作用，能阻止體液潴留，減少夜間ADH分泌，降低腦脊液的產(chǎn)生，從而有降低腦壓的作用。有些人認(rèn)為乙酰唑胺主要是用于預(yù)防急性高原病，如上山前24h口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)125～250mg，2次/的，或每24小時口服500mg。也有些作者主張上山后2～3天內(nèi)連續(xù)服用。小兒劑量每天為5～10mg/kg口服。副作用較少，一般有尿量增多，輕度瞌睡，無力和感覺異常。
(2)螺內(nèi)酯(安體舒通)：1974年Currie等開始應(yīng)用螺內(nèi)酯(安體舒通)預(yù)防本病，得到良好的效果，隨后又有些人應(yīng)用它治療輕型或中型急性高原病。螺內(nèi)酯(安體舒通)是一種輕型利尿劑，有對抗醛固酮的作用，可減輕因缺氧引起的體液潴留。一般上山前或到達(dá)高山后口服25mg，1～2次/d。
(3)呋塞米(速尿)：早期的資料認(rèn)為，呋塞米(速尿)是一種能有效預(yù)防急性高原病的藥，但它利尿作用強(qiáng)，易引起血液濃縮和血栓形成，故僅用于急性高原肺水腫和腦水腫的急救。
5.皮質(zhì)激素 很多研究者認(rèn)為，缺氧引起的腦水腫是造成急性高原病的主要病因，而皮質(zhì)激素能有效地降低腦毛細(xì)血管通透性，減輕腦間質(zhì)水腫。地塞米松(dexamethasone)，可廣泛用于各種類型的高原病，尤其對高原腦水腫有顯效。Rocb等對28名青年人模擬4570m后，采用3個不同劑量即0.5mg、1mg和5mg，發(fā)現(xiàn)服用4mg組的療效明顯優(yōu)于其他組，提示低濃度效果不佳。Hackett認(rèn)為，每6小時口服或肌內(nèi)注射4mg能有效地防治高原腦水腫的發(fā)生;而Ferrazinni建議，初次口服8mg，然后每6小時4mg。地塞米松在12h內(nèi)療效最明顯，停藥后癥狀即可復(fù)發(fā)，故對癥狀嚴(yán)重者應(yīng)連續(xù)用藥，直到癥狀消失，或送回低海拔處為止。另外，有人對嚴(yán)重急性高原病者應(yīng)用倍他米松，也獲得很好的效果。
6.中草藥 按中醫(yī)理論，把高原病可能視為“氣”不足而造成的病癥，如氣虛、血虛、氣滯、血瘀癥等。根據(jù)這些理論，我國學(xué)者對中草藥的抗缺氧的有效成分及療效進(jìn)行了大量的人體和動物實(shí)驗(yàn)，從而篩選出不少的用于預(yù)防和治療高原病的藥物，如復(fù)方黨參，紅景天，刺五加，異葉青蘭，黃芪，茯苓，冬蟲夏草等。這些藥雖能不同程度的提高人體對缺氧的耐力，但至今尚無一種被國際公認(rèn)或已廣泛用于治療高原病的藥物。
(二)預(yù)后
發(fā)現(xiàn)癥狀及早處理和治療，一般預(yù)后良好。延誤診斷和治療者可致死。