慢性縱隔炎別名:特發(fā)性縱隔纖維化
(一)治療
治療方法有兩種。內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。
1.內(nèi)科保守治療 主要根據(jù)不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎癥,激素促進吸收,利尿劑減輕水腫,低分子右旋糖酐促進靜脈側(cè)支循環(huán)等方法進行減癥治療,以待側(cè)支循環(huán)的建立。
2.外科手術(shù)治療 內(nèi)科治療無效時可采用外科手術(shù)建立側(cè)支循環(huán)。如縱隔纖維化病變局限時,可外科切除,以解除器官壓迫,并可施行上腔靜脈旁路移植手術(shù),以減輕上腔靜脈的阻塞。另外,還可直接切開梗阻的靜脈進行血栓摘除術(shù)、內(nèi)膜切除術(shù),或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進行搭橋短路手術(shù)等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口,以大隱靜脈片修補獲得成功的報道。
(二)預(yù)后
慢性縱隔炎引起肺動脈高壓、肺靜脈阻塞以及血栓形成該類患者預(yù)后較差。
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