(一)治療
腺病毒性肺炎的治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合及綜合治療措施。加強(qiáng)護(hù)理，保證休息、營養(yǎng)、新鮮空氣及液體入量，積極防治感冒，危重患兒應(yīng)注意糾正缺氧、中毒性腦病、心力衰竭、水及電解質(zhì)平衡紊亂以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行治療，包括鎮(zhèn)靜、止咳平喘、強(qiáng)心、氧療、糾正水電解質(zhì)紊亂等。具體治療方法如下：
1.一般治療
(1)加強(qiáng)護(hù)理，避免交叉感染：保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜整潔，室溫20～22℃，相對(duì)濕度55%～56%。急性期應(yīng)保持小兒安靜休息，以減低身體對(duì)氧的消耗。
(2)保持呼吸道通暢：注意清除呼吸道痰液，使小兒取側(cè)臥位，以免引起痰液堵塞呼吸道而窒息。并應(yīng)經(jīng)常抱起患兒或更換體位，翻身，以促進(jìn)肺部炎癥吸收。
(3)保證入量，注意營養(yǎng)：每天熱量209.2～251.0kJ/kg，液體量60～80ml/(kg·d)，嬰幼兒用量可偏大，較大兒童則應(yīng)相對(duì)偏少。對(duì)高熱及喘息或微循環(huán)功能障礙的患兒，由于不顯性失水過多，總液量可偏高。急性期患兒易發(fā)生鈉潴留，故鈉的入量不宜過多，一般不合并腹瀉者，不應(yīng)超過3mmol[相當(dāng)于生理鹽水20ml/(kg·d)]，靜滴液可以10%葡萄糖與生理鹽水配制成4∶1或5∶1的混合液。靜滴速度應(yīng)控制在5m1/(kg·h)以下。有明顯脫水及代謝性酸中毒的患兒，可用1/2～1/3等滲含鈉液補(bǔ)足累積丟失量，然后用上述液體維持生理需要。
(4)早期給氧：有輕度呼吸困難，血?dú)夥治鰟?dòng)脈氧分壓<8.0kPa或氧飽和度<90%，應(yīng)給氧。
2.抗病毒治療
(1)利巴韋林：是一種合成核苷，對(duì)RNA和DNA病毒均有一定的抗病毒作用?？沙曥F化吸入，劑量5mg/(kg·d)，分2～3次加蒸餾水10ml稀釋后噴霧，每次15～20min，5～7天為1療程。也可靜脈注射或者肌內(nèi)注射15～20mg/ (kg·d)，療程5～7天，靜脈滴注濃度為0.1%。
(2)人血白細(xì)胞干擾素：是一類由細(xì)胞產(chǎn)生的廣譜抗病毒活性蛋白，作用表現(xiàn)為抑制病毒而不是殺滅病毒，對(duì)DNA和RNA病毒都有抑制作用，其抑制機(jī)制為阻止病毒蛋白合成，方法：干擾素超聲霧化吸入，每次5萬U，2次/d;或者干擾素10萬U，肌內(nèi)注射，1次/d，5～7天為1療程，對(duì)輕癥或腺病毒性肺炎早期有一定療效，但因其純度差、效價(jià)低對(duì)重癥病例療效不肯定。有人用干擾素治療重癥腺病毒性肺炎，取得一定效果。
(3)高純度、高效價(jià)腺病毒馬血清：治療早期腺病毒性肺炎有較好的效果，使用高效價(jià)3、7型混合腺病毒抗體血清：第1天用6ml，第2天用4ml，第3天用2ml，降溫快，癥狀消失早，后遺癥少，但需注意血清反應(yīng)。
3.對(duì)癥治療
(1)退熱與鎮(zhèn)靜：腺病毒性肺炎時(shí)，因體溫可高達(dá)39.5～42℃，以致患兒煩躁不安或發(fā)生驚厥，應(yīng)及時(shí)給予降溫及鎮(zhèn)靜治療。如頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴，或用比體溫低2～3℃的溫水浴，或者用藥物降溫，對(duì)嚴(yán)重高熱病例可用亞冬眠療法，每次氯丙嗪與異丙嗪備0.5～1mg/kg，每6～8小時(shí)1次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
(2)止咳平喘：清除分泌物，酌情應(yīng)用氨茶堿、氫溴酸山莨菪堿、異丙腎上腺素;有呼吸道梗阻、喘憋嚴(yán)重、中毒癥狀重者，可應(yīng)用短暫激素療法。
(3)物理療法：對(duì)啰音經(jīng)久不消的患兒，可用光療、電療、超短波，從而減輕肺部淤血，促進(jìn)肺部滲出物的吸收。
4.合并癥的治療
(1)防治繼發(fā)細(xì)菌感染：依據(jù)咽拭子培養(yǎng)，早期加用抗生素。
(2)心力衰竭的治療：重癥腺病毒性肺炎患兒以及合并先天性心臟病者，往往發(fā)生心力衰竭，除鎮(zhèn)靜、吸氧等一般處理外，早期應(yīng)用強(qiáng)心藥物，常用毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加10%葡萄糖10ml緩慢靜脈注射，1h后心衰未控制可原量重復(fù)1次;也可用毛花苷C，飽和量：2歲以上，0.03mg/kg，2歲以下，0.04mg/kg，總量的1/2～1/3首次給予，以5%～10%葡萄糖10ml稀釋后緩慢靜脈推注，余量分3～4次，每4～6小時(shí) 1次，于24h飽和。其他：酚妥拉明、硝普鈉，最近有人比較了兩者對(duì)心衰的治療作用，認(rèn)為硝普鈉降低前負(fù)荷，減少心臟指數(shù)，而酚妥拉明降低后負(fù)荷，提高心臟指數(shù)，故優(yōu)于硝普鈉。
(3)彌漫性血管內(nèi)凝血DIC的防治：對(duì)重癥肺炎并發(fā)DIC的危險(xiǎn)性應(yīng)引起重視，有人提出，用血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞形態(tài)改變及糞便潛血試驗(yàn)作為初篩試驗(yàn)而早期診斷，早期應(yīng)用活血化瘀的藥物，如雙嘧達(dá)莫、肝素、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等。
5.支持治療 極期可酌情輸血或血漿每次5ml/kg，并給予足量維生素。
6.調(diào)節(jié)免疫
(1)胸腺素：主要作用為誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟，此外，對(duì)巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞也有誘導(dǎo)作用。對(duì)于免疫缺陷患兒由于易有病毒或真菌感染，給予胸腺素可提高細(xì)胞免疫功能，臨床癥狀也有明顯改善。
(2)轉(zhuǎn)移因子：存在于人體致敏的淋巴細(xì)胞中，為低分子量的RNA-多肽復(fù)合體，能轉(zhuǎn)移細(xì)胞的免疫力，提高受者的免疫功能?？芍委熋庖呷毕荩委熡刹《?、真菌引起的感染性疾病。
(3)靜脈注射用免疫球蛋白：含有廣泛而有效的抗病毒抗體，對(duì)病毒的發(fā)育、增殖有綜合作用，并通過恢復(fù)CD4/CD8比值，從而提高免疫力，改善病情，對(duì)預(yù)防病毒感染和繼發(fā)細(xì)菌感染有一定療效。
7.中醫(yī)療法 重癥腺病毒性肺炎，由于熱邪深入營血，耗傷氣陰，迫血妄行，造成熱盛血瘀，舌質(zhì)紅絳，苔少，脈細(xì)數(shù)，一般早期宜宣肺清熱解表，止咳平喘，予三拗湯加減桑菊飲。風(fēng)熱犯肺宜辛涼解表，止咳平喘，予麻杏石甘湯加減銀翹散。肺胃熱盛型，為表熱時(shí)宜辛涼解表，清熱化痰，予白虎湯加減。肺胃熱盛型里熱癥，宜清瀉肺胃，佐以涼營，予白虎湯加減清營湯。當(dāng)腺病毒性肺炎極期毒熱熾盛，并發(fā)心力衰竭時(shí)心陽虛衰宜清瀉營熱，回陽救逆，可予人參白虎湯加減，并發(fā)DIC時(shí)熱盛血瘀，宜清熱涼血，活血化瘀，可予清營湯加減血腑逐瘀湯;并發(fā)中毒性腦病時(shí)邪熱內(nèi)陷，應(yīng)扶正祛邪，開竅醒腦，予三甲復(fù)脈湯加減，高熱神昏加安宮牛黃散0.1～0.3g沖劑，2次/d。當(dāng)并發(fā)呼吸衰竭者痰壅氣閉，宜扶正祛邪展氣開肺，予加減生脈散。本病恢復(fù)期，余熱未退，宜清余熱養(yǎng)肺陰，予竹葉石膏湯或沙參麥冬湯。
(二)預(yù)后
重癥感染和腺病毒性肺炎則預(yù)后不良，病死率高。