不動桿菌肺炎
(一)治療
20世紀70年代初,不動桿菌對慶大霉素、氨芐西林、頭孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素均較敏感,所以治療以氨基糖苷類抗生素為主,療效較滿意。但近年來,不動桿菌出現(xiàn)多重耐藥株,臨床實驗證明:新一代的喹諾酮類環(huán)丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星均顯示對不動桿菌有較高的抗菌活力。第三代頭孢,如頭孢噻肟;及第四代頭孢,如頭孢吡肟、頭孢匹羅都能用于多重耐藥的不動桿菌肺炎。一些病例對阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素敏感的仍能應用。
由于本病患者多有基礎疾病,全身衰竭明顯,營養(yǎng)支持治療較為重要,應酌情補充脂類、氨基酸、維生素、由于本病患者多有基礎疾病,全身衰竭明顯,營養(yǎng)支持治療較為重要,應酌情補充脂類、氨基酸、維生素、血漿、新鮮血液等。
(二)預后
由于不動桿菌抗藥性日趨嚴重,診斷治療不及時,病死率較一般細菌感染高,重癥感染病死率高達30%,國內(nèi)報道病死率為20%。
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