(一)治療
本病保守治療效果不佳，一般均需行手術(shù)治療。根據(jù)趾內(nèi)翻的程度，實(shí)施不同的手術(shù)，如Farmer手術(shù)和McElvenny手術(shù)。如對(duì)跖趾關(guān)節(jié)已發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎者，可采用McKeever手術(shù)；對(duì)畸形嚴(yán)重的病例應(yīng)考慮采用截趾術(shù)。
??????? 1.Farmer手術(shù) 在第1、2趾的背面趾蹼處做一塊帶有皮下組織的帶蒂皮片，其基底位于足背面第1、2跖骨間，不切斷。自內(nèi)側(cè)切口，向內(nèi)、向前至趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，將此切口加深直至第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，切除內(nèi)側(cè)纖維帶，肥厚組織及多余的副趾骨。將趾轉(zhuǎn)移向外靠近第2趾，縫合成并趾。再把帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)，填充于趾外移后留下的創(chuàng)面。若皮片不夠，任其二期愈合，也可用全厚皮片修補(bǔ)之。術(shù)后石膏固定3周(圖1)。
2.McElvenny手術(shù)
(1)適應(yīng)證：內(nèi)翻畸形，X線片顯示無(wú)跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者。
2)手術(shù)方法：一般采用硬膜外麻醉。在第1、2趾蹼間切除一小塊皮膚，以利手術(shù)結(jié)束縫合時(shí)形成并趾。然后做2個(gè)縱形手術(shù)切口。第一切口位于趾背側(cè)及內(nèi)側(cè)交界處，切除副骨、內(nèi)側(cè)籽骨及第1趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)堅(jiān)硬的纖維帶組織。解剖第1距骨頭、頸背面及跖面關(guān)節(jié)囊，并行游離。當(dāng)內(nèi)翻的趾復(fù)位時(shí)，關(guān)節(jié)囊向外側(cè)轉(zhuǎn)移。自第1、2跖骨間做第二切口，將第1跖趾關(guān)節(jié)囊翻向遠(yuǎn)端，暴露第1跖骨頭、頸，檢查有無(wú)骨質(zhì)增生，予以切除。在頸的近方跖骨干上做一個(gè)橫孔道。在本切口尋出四短伸肌腱，在肌、腱交界處切斷，把游離的肌腱由內(nèi)向外穿入已做好的骨孔道。再將此腱在長(zhǎng)伸肌腱下，向內(nèi)側(cè)，然后再在長(zhǎng)伸肌腱的淺面向外，縫至本腱上。再將此腱自外向內(nèi)，在長(zhǎng)伸肌腱下，在關(guān)節(jié)囊背側(cè)切兩個(gè)裂隙，使此腱自外側(cè)裂口進(jìn)入，內(nèi)側(cè)裂口穿出。最后，把腱越過(guò)長(zhǎng)伸肌淺面，把殘端縫合至跖骨上。將向上翻起的關(guān)節(jié)囊沿跖骨外側(cè)向近端間斷縫合。自趾尖通過(guò)跖趾關(guān)節(jié)再穿一枚克氏針進(jìn)入跖骨。分別縫合各切口。術(shù)后克氏針固定2周取出，石膏托固定3周(圖2)。
(二)預(yù)后
一般治療效果不佳。