寰椎骨折
(一)治療
一旦擬診寰椎骨折,應先將é é ¸éƒ¨åˆ¶å‹•ï¼Œå¹¶åŠ›æ±‚åœ¨ç‰½å¼•ä¸‹å°å…¶é€²è¡Œå„種檢查與處置。å°è¨ºæ–·æ˜Žç¢ºè€….å¯æŒ‰ä»¥ä¸‹å…©åž‹é¸æ“‡ç›¸æ‡‰çš„治療措施。
1.單純型 指ä¸ä¼´æœ‰é¡±è…¦æå‚·åŠè„Šé«“神經(jÄ«ng)癥狀者,一般用Glissonæ°å¸¶ä»¥ç¶æŒé‡é‡(1.5~2.0kg)牽引5~10天,å†ä»¥é -é ¸-胸石è†å›ºå®š10~12周。
2.復雜型
(1)伴有脊髓神經(jÄ«ng)癥狀者:需采用顱骨牽引,觀察神經(jÄ«ng)癥狀的æ¢å¾©æƒ…æ³ï¼Œå¹¶æ³¨æ„ä¿æŒå‘¼å¸é“通暢。å°é€™é¡žç—…例一般å‡éœ€è¡Œæ°£ç®¡åˆ‡é–‹ï¼Œå¾…病情穩(wÄ›n)定,神經(jÄ«ng)癥狀基本消失åŽå†æŒ‰å‰æ³•æ²»ç™‚;臥床牽引時間一般ä¸å°‘于3周。
(2)伴有顱腦ç‰å…¶ä»–æ傷者:優(yÅu)先處ç†å±åŠç”Ÿå‘½ç‰çš„更為嚴é‡çš„æ傷,但應注æ„å°é ¸éƒ¨çš„制動與固定,以防è½ä¹‹ä»»ä¹‹è€Œå¼•èµ·æ„外。
(3)å°æ‰‹è¡“療法應慎é‡ï¼šé€™ç¨®æ傷的早期階段一般ä¸æ‡‰é‡‡å–手術療法,以防由于éŽå¤šçš„æ¬å‹•è€Œå¼•èµ·æˆ–åŠ é‡é ¸é«“æ傷。但å°æ™šæœŸç—…例,尤其是當神經(jÄ«ng)癥狀æ¢å¾©åˆ°ä¸€å®šç¨‹åº¦ï¼Œå³åœæ¢ä¸å‰çš„ä¸å®Œå…¨æ€§è„Šé«“æ傷者,å¯è¡Œæ¸›å£“+æž•é ¸èžåˆè¡“。
(二)é åŽ
單純型寰椎骨折的é åŽå‡è¼ƒå¥½ï¼Œåƒ…個別病例å¯ç¹¼ç™¼(fÄ)枕大神經(jÄ«ng)痛而需åšé€²ä¸€æ¥æ²»ç™‚。伴有顱腦ç‰å¹¶ç™¼(fÄ)傷者,易æ¼è¨ºè€Œå½±éŸ¿åŠæ™‚治療,常有åŽéºç™¥ã€‚伴有脊髓完全性æ傷者,多于傷åŽæ—©æœŸæ»äº¡;而ä¸å®Œå…¨æ€§æ傷者,æ¢å¾©çŽ‡è¼ƒé«˜ã€‚
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