甲溝炎和甲下膿腫
(一)治療
早期可采用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法,一般可以消退。已有膿液時(shí),則應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。可采用指根部指神經(jīng)阻滯麻醉或局部麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋環(huán)扎手指根部,以暫時(shí)阻斷手指血運(yùn);然后施行手術(shù)。單側(cè)甲溝炎,可縱行切開(kāi)甲后皺襞,將皮緣翻起,清除膿腔,置入油紗條引流。也可將甲后皺襞切除一小塊。如感染已擴(kuò)散為指甲周?chē)谆蚣紫履撃[,應(yīng)視感染范圍,切除部分指甲或拔除全部指甲。拔甲或切除部分指甲時(shí),應(yīng)使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側(cè)皺襞、甲后皺襞和甲床,以免損傷甲床與甲基質(zhì)組織。當(dāng)指甲充分游離后,即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向?qū)⒓讱ぐ纬觯敿?xì)檢查拔出的指甲是否完整,如發(fā)現(xiàn)有缺損,應(yīng)將遺留的甲碎片取出,以免影響傷口愈合。拔甲后,一般3~4個(gè)月后新生指甲即可完全覆蓋甲床,只要感染灶未破壞或手術(shù)時(shí)未損傷甲床或甲基質(zhì),新長(zhǎng)指甲一般不發(fā)生畸形。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
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