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拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷別名:滑雪拇指

(一)治療
1.非手術(shù)治療 單純挫傷、扭傷、部分韌帶斷裂而無拇指掌指關(guān)節(jié)過度外翻和不穩(wěn)定時,可用石膏托將整個拇指直至指間關(guān)節(jié)固定3周即可。
2.手術(shù)治療 新鮮側(cè)副韌帶損傷應(yīng)在損傷后行一期修復(fù),根據(jù)損傷的情況不同,采用不同的方法。
韌帶斷裂可在傷后立即或4~7天局部腫脹消退后,進(jìn)行直接縫合。延遲的一期縫合,可在傷后2周內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉和止血帶下進(jìn)行,做跨越拇指掌指關(guān)節(jié)的尺側(cè)背部弧形切口,切開皮膚及皮下組織,保護(hù)行走于切口內(nèi)的橈神經(jīng)分支??v形切開拇收肌腱,于其深面顯露斷裂的側(cè)副韌帶,一般多見于韌帶的中部和遠(yuǎn)端。將其直接縫合或用鋼絲抽出縫合法將撕脫的側(cè)副韌帶固定于近節(jié)指骨基部的骨粗糙面處,縫合拇收肌腱及皮膚。
關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛性畸形關(guān)節(jié)炎伴不穩(wěn)定性活動時,可行關(guān)節(jié)固定術(shù),將掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲20°位。
術(shù)中可用一枚克氏針將掌指關(guān)節(jié)行臨時固定,以利修復(fù)的韌帶愈合?;蛐g(shù)后用前臂石膏托將拇指于內(nèi)收位固定4~5周,小骨片撕脫而用抽出縫合法、克氏針或微型螺釘行骨固定者,術(shù)后固定6周。于拆除石膏托時,拔除鋼絲,開始進(jìn)行拇指功能鍛煉。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。

 

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