先天性性聯(lián)無γ-球蛋白血癥別名:先天性x連鎖無丙種球蛋白血癥
(一)治療
1.一般療法
(1)加強護理和營養(yǎng):以提高患者的抵抗力和免疫力。
(2)預防感染:應注意隔離,盡量減少與病原體的接觸。
2.抗感染療法 由于體液免疫能力低下,機體無法殺傷感染的病原菌,因此,一旦發(fā)生感染,應選擇廣譜抗生素。且因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的擴散,故還應使用殺菌性抗生素進行治療。
3.免疫替補療法
(1)人血清γ-球蛋白:主要是使用γ-球蛋白進行替代或補償療法,可使患兒正常地生存,甚至活到成年。劑量每次100~200mg/kg,肌內(nèi)注射,每月1次。血清免疫球蛋白濃度達3.0g/L時才有助于控制感染。因γ-球蛋白的半衰期為0.5~1個月,故以后按100mg/kg,肌內(nèi)注射,每月1次即可維持其血清水平達2.0g/L。長期反復注射會引起注射局部瘢痕形成,偶見發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、哮喘和血壓下降等休克樣反應,應及時按過敏性休克處理。
(2)正常人血漿:正常人血漿輸注也有替代γ-球蛋白制劑的作用,劑量每次10ml/kg,每3~4周1次。
(3)人血丙種球蛋白:也可每月輸注人血丙種球蛋白600ml/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。
(二)預后
本病若不治療,多在10歲前死亡,死因多為各種嚴重感染。部分發(fā)展成為慢性、遷延性感染,存活至兒童期或成人期者易合并各種過敏性或自身免疫性疾病。
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