胸壁軟組織損傷
(一)治療
1.閉合性胸壁損傷 輕度挫傷可不必治療,重者可采取對癥治療:
①口服止痛劑;
②中藥或中成藥活血化瘀;
③處理合并癥,如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流;
④適量應用抗生素防治感染。
2.開放性胸壁損傷
①處理傷口:傷口周圍以酒精消毒,創(chuàng)面用3%過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭并沖洗,傷口內(nèi)異物和無生機的組織應全部清除,傷口污染不重時可做一期縫合,否則延期縫合。胸壁擦傷則在傷面清洗后涂以紅汞或敷以凡士林紗布;
②口服或肌內(nèi)注射止痛劑;
③除胸壁擦傷外均應注射破傷風抗毒血清;
④適量應用抗生素。
3.穿透性胸壁損傷 立即封閉傷口,可用凡士林紗布5~6層,在病人深呼氣末時封閉傷口,再用棉墊覆蓋,加壓包扎,待病情穩(wěn)定后,進行清創(chuàng)縫合和胸腔閉式引流。如胸壁傷口較大,應在全麻下行清創(chuàng)術(shù),并修補胸壁缺損,術(shù)后放置胸腔閉式引流。
(二)預后
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