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竇室傳導別名:竇室節(jié)律

(一)治療
竇室傳導見于各種病因導致的高鉀血癥,多數(shù)系危重癥患者,如搶救不及時可死于高鉀血癥及其引起的致死性心律失常。
1.病因的治療 導致高血鉀的病因主要有各種原因導致的腎功能減退或腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病腎病、溶血性疾病、大量輸血、高血容量休克、大面積燒傷、擠壓傷、各種原因的代謝性酸中毒等。應積極治療原發(fā)病,促使血鉀降低。
2.高血鉀的治療 迅速降低血鉀的措施有:
(1)10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈緩慢注射。
(2)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)等快速排鉀利尿藥,可酌情同時給鹽皮質(zhì)類固醇。
(3)50%葡萄糖液60ml,加入胰島素10U,靜脈緩慢注射。
(4)高滲堿性溶液,如4%碳酸氫鈉液40ml或11.2%乳酸鈉20~40ml靜脈緩慢注射。尤其適用于伴有代謝性酸中毒的高鉀血癥。
(5)可行腹膜透析或血液透析。
(6)治療中應監(jiān)測血鉀及心電圖。
(二)預后
應視發(fā)病狀況而定。另外,高血鉀處理是否及時而妥善直接關系預后的好壞。

 

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    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 張佳 張佳 住院醫(yī)師
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    心血管內(nèi)科

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