(一)治療
治療與一般心肌梗死相同。鑒于青年心肌梗死的近期(6%)和遠(yuǎn)期(12.7%)病死率均低，近期和遠(yuǎn)期預(yù)后均較老年心肌梗死好，除少數(shù)在急性期死亡外，在以后存活中，多數(shù)可以恢復(fù)工作，極少喪失勞動力，因此在處理青年急性心肌梗死時(shí)應(yīng)考慮到以下幾個(gè)方面。
1.青年心肌梗死患者重新工作的評價(jià) 青年心肌梗死恢復(fù)后勞動力的判定和職業(yè)選擇對患者來說具有舉足輕重的意義，尤其是在將來漫長的歲月中能否工作、工作的性質(zhì)以及職業(yè)的考慮對醫(yī)師來說至關(guān)重要，此時(shí)醫(yī)師有責(zé)任給青年心肌梗死患者提出合理的建議。在職業(yè)選擇方面應(yīng)注意到以下幾點(diǎn)：
①能否勝任病前的職業(yè);
②能否勝任病前的勞動強(qiáng)度;
③能否適應(yīng)病前的勞動或工作環(huán)境;
④工作時(shí)間與休息時(shí)間的長短;
⑤所存在的危險(xiǎn)因素及精神因素。
患者是否能夠重新工作要考慮到以下幾個(gè)方面：
①病情的輕重;
②工作量大小;
③活動量及生活的自理程度;
④工作環(huán)境是否合適;⑤經(jīng)濟(jì)情況。
2.醫(yī)師在建議青年心肌梗死患者重新工作時(shí)應(yīng)考慮的問題
(1)病情的嚴(yán)重程度：
①多支血管病變且狹窄程度比較嚴(yán)重者;出現(xiàn)梗死后心絞痛或復(fù)發(fā)性心肌缺血者近期不宜工作，單支血管病變狹窄程度較輕，康復(fù)后0.5～1年內(nèi)無心絞痛和復(fù)發(fā)性心肌缺血者可考慮工作。
②梗死范圍大、伴梗死延伸或膨展者暫時(shí)不考慮工作。
③心臟增大、心功能不全患者及非冠狀動脈粥樣硬化所致心肌梗死的原發(fā)病未糾正者在康復(fù)期均不宜參加工作。
(2)體力強(qiáng)度：
①有嚴(yán)重心功能不全、預(yù)后不良的急性心肌梗死患者不宜恢復(fù)工作。
②原為體力勞動者，體力消耗大，康復(fù)后的心功能不能負(fù)荷原工作的體力強(qiáng)度，應(yīng)考慮改換能夠勝任的體力負(fù)荷工作。
③工作時(shí)間長，有潛在危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)在縮短工時(shí)，消除潛在危險(xiǎn)因素后方考慮工作。
(3)精神狀態(tài)和社會因素：精神狀況好、家庭情況優(yōu)越、經(jīng)濟(jì)條件富裕者，在康復(fù)一段較長時(shí)間后可根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?br /> (4)亦應(yīng)考慮工作情緒、休息時(shí)間的長短、工作緊張程度及勞動環(huán)境等。
3.關(guān)于青年人劇烈運(yùn)動的問題 劇烈運(yùn)動是誘發(fā)青年人心肌梗死的原因之一，但不能因此而反對開展體育運(yùn)動鍛煉。與之相反，定期參加各種體育運(yùn)動對身體有益，只要消除危險(xiǎn)因素，尤其是吸煙，并進(jìn)行良好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，人們就能對運(yùn)動給予正確理解，對參加體育運(yùn)動也就不可怕了。
(二)預(yù)后
青年心肌梗死的預(yù)后取決于冠狀動脈病變的血管支數(shù)、狹窄和粥樣硬化程度、心功能狀態(tài)、危險(xiǎn)因素控制、伴發(fā)病和并發(fā)癥嚴(yán)重程度。
國內(nèi)一組報(bào)道50例40歲以下的心肌梗死患者急性期病死率6%，10年內(nèi)和5年內(nèi)累計(jì)病死率分別為12.7%和10.6%。而另一組54例40歲以上心肌梗死，5年內(nèi)累計(jì)病死率高達(dá)57.1%，可見青年心肌梗死預(yù)后較年長心肌梗死好。
青年心肌梗死病死率較低，發(fā)病時(shí)合并癥及伴發(fā)病少，年齡輕，出院后病情穩(wěn)定，體力恢復(fù)快。說明青年心肌梗死預(yù)后有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：
①急性期和遠(yuǎn)期病死率低;
②近期與遠(yuǎn)期的預(yù)后較好。
國內(nèi)報(bào)道50例40歲以下心肌梗死患者急性期后生存47例，病后半年內(nèi)死亡2例，其余全部復(fù)工，無一例喪失勞動力。大部分患者在病后1年內(nèi)即能上班，且可勝任病前的勞動量。