網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
(一)治療
大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的大網(wǎng)膜,切除范圍應(yīng)包括有繼發(fā)靜脈血栓形成的部分,即在扭轉(zhuǎn)部位以上2~3cm處為宜。早期就診,手術(shù)簡(jiǎn)單,療效確切。如拖延治療,可造成嚴(yán)重后果。小兒的大網(wǎng)膜較短,一般在臍平面以上,妊娠期大網(wǎng)膜亦多在臍平面以上,大網(wǎng)膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)臨床診斷及鑒別診斷困難,根據(jù)上述原則,更應(yīng)仔細(xì)從之,有剖腹探查指征時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查,診療同時(shí)進(jìn)行,以免貽誤病情,增加患者痛苦。尤其對(duì)于那些有轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,但與急性闌尾炎臨床表現(xiàn)又有所區(qū)別者,應(yīng)選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌外緣切口;在術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥表現(xiàn)或闌尾炎的炎癥程度與其臨床表現(xiàn)不相符合時(shí),應(yīng)探查腹腔內(nèi)的臟器組織,除了對(duì)回腸末段的探查外,應(yīng)注意對(duì)大網(wǎng)膜的探查。
(二)預(yù)后
原發(fā)性扭轉(zhuǎn),預(yù)后良好;繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)的預(yù)后取決于發(fā)生的原因。早期診斷及早手術(shù)可治愈。
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