小腸過敏性紫癜別名：小腸變態(tài)反應(yīng)性紫癜
(一)治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要，原則上應(yīng)停止接觸任何引起過敏的物質(zhì)，停用可能引起過敏食物或藥物，病灶控制感染，驅(qū)除寄生蟲。如鏈球菌感染，其中除并發(fā)慢性腎炎者以外，多主張采用對(duì)癥治療，尤以控制或消除腹部癥狀和關(guān)節(jié)癥狀為主。應(yīng)用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等)，可減少滲出物。
2.激素治療 由于皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎及減低血管通透性的作用，對(duì)腹部癥狀、皮膚紫癜及關(guān)節(jié)疼痛等效果良好。適當(dāng)劑量的皮質(zhì)激素?？墒垢共刻弁丛?4h內(nèi)緩解，但如腸道病變已累及組織器官者則效果較差，對(duì)腎臟病變者已無明顯效果。有人報(bào)道認(rèn)為激素治療可早期緩解腹部癥狀，但不影響本病的自然病程。常用為潑尼松每天30～40mg，分3～4次口服。對(duì)病情較重或皮疹治療1周不退者可加大劑量至每天60mg，也可考慮應(yīng)用氫化可的松或地塞米松治療，待癥狀控制后減量，乃至停藥。
3.XⅢ因子濃縮劑 有人發(fā)現(xiàn)本病患者在出現(xiàn)臨床癥狀的同時(shí)伴有XⅢ因子活性低下。因此，對(duì)3例以腹部疼痛為主的患者給予從胎盤中抽提的XⅢ因子濃縮物后，腹部疼痛和皮膚紫癜迅速改善，且無不良反應(yīng)。
4.免疫抑制藥 如以上療法效果不佳時(shí)可試用免疫抑制藥，特別是合并腎臟損害的病例。環(huán)磷酰胺2.5 mg/(kg·d)，口服，或硫唑嘌呤2.5mg/(kg·d)，口服，連續(xù)4～6個(gè)月。免疫抑制藥也可與腎上腺皮質(zhì)激素合用。
5.手術(shù)治療 對(duì)伴有腸套疊、大量胃腸道出血、腸壞死或穿孔者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。時(shí)應(yīng)與腦血管意外、腦部占位性病變等相鑒別。
(二)預(yù)后
本病多呈自限性，一般6周內(nèi)可自愈，多數(shù)預(yù)后良好。
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