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空腸、回腸憩室

(一)治療
小腸憩室如很小,無癥狀,不需治療。如合并有脂肪瀉或貧血,可先用維生素B12及口服抗生素治療,如藥物無效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并癥時,均需手術治療,切除憩室。如僅將憩室內翻,日后可發(fā)生腸套疊,現(xiàn)已很少采用。單發(fā)的小憩室可僅行憩室切除術,但手術時常需將憩室連同局部小腸一并切除。術中所見的憩室常比X線造影發(fā)現(xiàn)的多,如為多發(fā)憩室散在于小腸各部不可能廣泛切除時,則只能將含有大憩室的腸段切除,小的憩室不予處理。小腸切除50%,而回腸末段和回盲瓣均保留,不致發(fā)生營養(yǎng)障礙。
(二)預后
盡管憩室病的發(fā)病率很高,但常無并發(fā)癥。發(fā)生憩室炎或下消化道出血的病人中有10%~20%其預后不良。大多數(shù)急性憩室炎或憩室出血的發(fā)作呈自限性且經(jīng)內科治療有效;但預后與年齡有關,在年齡很大的老年人中,其并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率均相當高。

 

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  • 金士毛 金士毛 主任醫(yī)師
    無錫市第二人民醫(yī)院
    消化內科

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