缺鐵性吞咽困難別名:后天性食管蹼
(一)治療
首先應(yīng)治療貧血,多數(shù)經(jīng)補(bǔ)鐵治療可逆轉(zhuǎn)貧血、脾大及食管上皮變化,吞咽困難亦迅速改善。少數(shù)大而厚的食管蹼單純補(bǔ)鐵吞咽困難不能消失,可用內(nèi)鏡電灼治療或用內(nèi)鏡擴(kuò)碎或擴(kuò)張器擴(kuò)張。由于膈膜堅(jiān)韌而需外科手術(shù)者罕見。
(二)預(yù)后
本病經(jīng)以上處理大多預(yù)后良好,一旦癥狀復(fù)發(fā)須注意并發(fā)口腔、咽或食管癌,有作者認(rèn)為大約70%口腔癌病人有長期Plummer-Vinson綜合征的歷史,Benedct等觀察58例食管蹼者,其中16%(6例)有口腔癌,因此應(yīng)把本病視為癌前病變,定期隨訪防止并發(fā)癌癥。
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