腎盂腫瘤
(一)治療
本病以手術(shù)切除為主，放療、化療效果不佳。手術(shù)范圍是腎及輸尿管全長(zhǎng)。否則輸尿管發(fā)生腫瘤可能性達(dá)84%。
1.手術(shù)治療 經(jīng)典的腎盂腫瘤手術(shù)是作腎輸尿管切除及膀胱袖口樣切除。手術(shù)切除腎及全長(zhǎng)輸尿管也包括輸尿管開(kāi)口周圍2cm范圍內(nèi)的膀胱壁。一般應(yīng)一次性完成手術(shù)，全身情況很差者可分二期。但本手術(shù)一般不行淋巴清掃，因其不能提高生存率。全輸尿管切除的必要性是因移行上皮細(xì)胞癌常接種于同側(cè)下尿路，使20%患者輸尿管殘端發(fā)生腫瘤。若患者為獨(dú)腎、腎功能損害、雙側(cè)性病變可施行局部切除，即局部腎盂病變切除，伴或不伴部分腎切除。
2.內(nèi)鏡治療 經(jīng)活檢證實(shí)細(xì)胞分化良好且無(wú)浸潤(rùn)的小腫瘤，可局部切除或經(jīng)皮腎鏡、輸尿管腎鏡電灼及切割作保守手術(shù)治療。術(shù)后定期膀胱鏡檢并且抗癌藥灌注膀胱，以防腫瘤復(fù)發(fā)。
3.中醫(yī)藥治療可參照腎細(xì)胞癌。
(二)預(yù)后
本病生存率與腫瘤分級(jí)及臨床分期有關(guān)，總生存率約40%，分化良好者其5年生存率為56%，分化差者為16%。非侵犯性腫瘤5年生存率為60%，侵犯性腫瘤為25%。
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