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椎管內結核瘤

(一)治療
臨床診斷一旦確定,即應在全身抗結核治療的同時積極進行手術治療。對病灶粘連緊密不易分離者,不應勉強分離,以避免損傷正常脊髓組織,若能將結核球行部分切除,且不縫合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓組織從受壓迫中解脫出來,再加以抗結核治療,控制結核病灶的發(fā)展,并促進病灶的吸收與消散,部分患者也可獲得一定的治療效果。手術后應進行正規(guī)的抗結核治療,抗結核藥物的應用一般不宜短于3~4周。
(二)預后
硬脊膜外結核球因未侵犯到脊髓,手術切除大多無困難,術后預后良好。硬脊膜下結核球常侵犯脊髓,手術效果不如前者。

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    解放軍第476醫(yī)院
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    西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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