外傷性低顱內(nèi)壓綜合征別名:外傷性低顱內(nèi)壓綜合癥
(一)治療
外傷后低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:
1.臥床休息,可采取平臥或頭低腳高位。
2.增加液體輸入量,每天可給予超過正常需要量1~2L的液體。
3.擴血管及促進脈絡(luò)叢分泌腦脊液藥物治療 可吸入含52的氧氣,每小時吸5~10min,CO2具有擴張腦血管,促進腦脊液分泌作用;可靜脈滴注低滲鹽水(0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d),亦有促進脈絡(luò)叢分泌腦脊液的作用。用0.5%普魯卡因(奴夫卡因)10ml行左、右側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)交替封閉,1次/d,可使顱內(nèi)血管擴張;經(jīng)腦室內(nèi)注入生理鹽水或過濾空氣10~15ml或經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填蛛網(wǎng)膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后殘留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激腦脊液分泌的藥物有:罌粟堿、麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素、咖啡因、皮質(zhì)類固醇、毛果蕓香堿、右旋硫酸苯異丙胺等,但效果均不肯定。
4.腰穿鞘內(nèi)注入過濾的空氣或生理鹽水 30ml/次,其作用:一方面可使顱內(nèi)壓升高,另一方面也可刺激腦脊液分泌。腦室內(nèi)注入可避免腰穿后穿刺針孔漏出腦脊液之弊。
5.病因明確者,針對病因及時處理 如腦脊液漏修補術(shù),低血鈉脫水病人及時補充血容量及鈉鹽。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
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