良性顱內(nèi)高壓癥別名：假腦瘤癥
(一)治療
腰穿不僅是診斷手段，也是治療良性顱內(nèi)高壓癥的主要手段。在1至數(shù)天內(nèi)可重復(fù)穿刺。經(jīng)過數(shù)次重復(fù)腰穿，相當(dāng)一部分患者在短時(shí)間內(nèi)可被治愈。大約1/3的患者，經(jīng)過重復(fù)穿刺能保持正常腦脊液壓力，在6個(gè)月內(nèi)治愈;余下的大部分患者則需同時(shí)應(yīng)用藥物治療(Adams等，1997)。
治療常用的藥物有：減少腦脊液形成的碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg，2次/d;呋塞米(速尿)20～80mg，2次/d;也有用激素(潑尼松，40～60mg/d)，高滲脫水劑甘油(glycerol，15～60mg，4～6次/d)，但療效頗有爭(zhēng)議。
少數(shù)患者(10%)對(duì)以上治療均無反應(yīng)，則需應(yīng)用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、腦室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt)或顳下減壓術(shù)(subtemporal decompression)進(jìn)行治療。
良性顱內(nèi)高壓癥患者的減肥是非常重要的，也是非常難以做到的。有些患者通過減肥就可達(dá)到治愈目的。
良性顱內(nèi)高壓癥的診斷一經(jīng)確定，就應(yīng)進(jìn)行常規(guī)視野檢查及監(jiān)護(hù)，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并治療潛在的可逆性視力喪失至關(guān)重要。對(duì)已經(jīng)開始出現(xiàn)視神經(jīng)損傷的患者，單側(cè)視神經(jīng)鞘穿孔術(shù)可有效地保護(hù)雙側(cè)視力，并可減少頭痛(Corbett等，1988)。
(二)預(yù)后
本癥多數(shù)預(yù)后良好，脫水藥及皮質(zhì)醇等藥物效果顯著。配合腦脊液置換，可使病程明顯縮短。因該癥臨床少見，易誤診。
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