氨基酸代謝病別名:氨基酸病
(一)治療
氨基酸代謝異常有下列數(shù)種情況:
1.臨床沒有明顯癥狀的氨基酸尿者,不需要做特殊治療。
2.僅做對癥治療,不能改變預后和氨基酸代謝異常者,如氨基酸代謝異常兒童的抽搐發(fā)作,必須應用抗癇藥物治療,但不能改善氨基酸代謝異常。
3.試用飲食療法可以控制的氨基酸代謝異常,包括口服低蛋白飲食有效的氨基酸代謝病,如楓糖漿尿病、尿素代謝障礙的高氨血癥;限制氨基酸入量,如高賴氨酸血癥等。
4.大劑量維生素治療可以改善癥狀的氨基酸代謝病,這組病患者系由某些輔酶缺乏而致代謝異常,補充維生素可改變代謝過程,如維生素B6依賴癥,大劑量維生素B6用于嬰兒驚厥的治療;大劑量維生素B1用于楓糖漿尿病,維生素B12用于同型胱氨酸血癥等。
遺傳性酪氨酸血癥以對癥治療為主。低酪氨酸和低苯丙氨酸飲食可使生長發(fā)育恢復正常,迅速改善癥狀,但治療必須早期開始。視黃醛衍生物維A酸類retinoid口服可改善皮膚損害。
Hartnup病應避免暴露在陽光下和接觸磺胺類藥物,以預防發(fā)作。由于本病與糙皮病的表現(xiàn)相似,通常可給予煙酰胺50~300mg/d,有時可使皮膚損害、共濟失調(diào)及精神行為障礙等消失,但目前治療結果不一致。給予L-色氨酸乙乙酯(L-tryptophan ethyl ester)20mg/(kg·d),3次/d,療效可能更好。
(二)預后
不同類型氨基酸代謝病預后不盡相同,多數(shù)預后不良。癇性發(fā)作和共濟失調(diào)都是常見的生化異常所致。大多數(shù)患兒表現(xiàn)為學習能力降低,并有不同程度的智力衰退。
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