持續(xù)性植物狀態(tài)別名:持續(xù)性發(fā)育狀態(tài)
(一)治療
目前對(duì)PVS尚缺乏有效治療方法,主要是針對(duì)病因治療。為保持病情穩(wěn)定,促進(jìn)大腦功能恢復(fù),同時(shí)做一些非特異性治療,如維持呼吸循環(huán)功能;保證水、電解質(zhì)平衡;保證充分的營(yíng)養(yǎng);使用腦代謝促進(jìn)藥物(如腦活素、胞磷膽堿、ATP、細(xì)胞色素C等);聲、光、電刺激;高壓氧艙及腦室分流術(shù)。
Haig等報(bào)道了1例外傷性PVS,病程6個(gè)月,用Sinemet治療后意識(shí)恢復(fù)。日本Tsubokawa等采用電刺激中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及非特異性核團(tuán)連續(xù)6個(gè)月以上,結(jié)果8例中有3例意識(shí)恢復(fù)。PVS患者的生命已穩(wěn)定,只要照料適當(dāng),大部分患者會(huì)繼續(xù)生存下去,臨床上不乏存活10~20年的病例。
但如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月以上的觀察,而病況無(wú)好轉(zhuǎn),清醒的機(jī)會(huì)便微乎其微。而花費(fèi)在每個(gè)患者的費(fèi)用則相當(dāng)驚人。根據(jù)美國(guó)的統(tǒng)計(jì),每個(gè)住院的PVS患者在頭3個(gè)月的費(fèi)用約為14.92萬(wàn)美元,在一般診所每天需302~500美元(每年為12.6萬(wàn)~18萬(wàn)美元),在家庭中治療的PVS兒童。第1年費(fèi)用約為9.7萬(wàn)美元?;谶@一情況,美國(guó)總統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)和行為研究的倫理問(wèn)題研究會(huì)(1983)、美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)(1989)和美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(1990)等機(jī)構(gòu)宣稱(chēng),只要患者的家屬和患者生前要求,可以終止各種形式的治療,包括輸液及營(yíng)養(yǎng)。
(二)預(yù)后
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