子宮切除術(shù)后會(huì)陰疝別名:子宮切除后盆底疝
(一)治療
1.非手術(shù)治療 適用于不能耐受手術(shù)或疝囊小者。包括:多食用纖維素含量豐富的食物(如新鮮蔬菜、水果、粗糧等);多飲水;養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;提肛鍛煉等;如有必要,可輔以潤(rùn)腸通便中藥或服瀉劑。
2.手術(shù)治療 凡疝超出陰道外口、有潰瘍形成或癥狀嚴(yán)重者,均應(yīng)手術(shù)治療。
(1)傳統(tǒng)的手術(shù)路徑:有經(jīng)陰道、經(jīng)腹及經(jīng)陰道與經(jīng)腹聯(lián)合修補(bǔ)3種方法,其要點(diǎn)是:①經(jīng)陰道手術(shù):包括分離和高位結(jié)扎疝囊,用子宮骶韌帶、直腸陰道隔組織和提肛肌筋膜行疝修補(bǔ)。②經(jīng)腹手術(shù):包括切開(kāi)Douglas陷凹,封閉直腸陰道間隙,固定陰道穹隆至骶骨。③若同時(shí)合并直腸前突、直腸內(nèi)脫垂,須同時(shí)手術(shù)矯治,如行功能性直腸懸吊治療。
(2)腹腔鏡會(huì)陰疝修補(bǔ)手術(shù):即腹腔鏡下完成:疝囊高位結(jié)扎,盆底缺損修補(bǔ),固定陰道穹隆至骶骨及直腸懸吊。該手術(shù)新近幾年在歐美等國(guó)特別受推崇,國(guó)內(nèi)開(kāi)展者尚未見(jiàn)報(bào)道,有條件者不失為一種較好的選擇。
(二)預(yù)后
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