會(huì)陰疝
會(huì)陰疝臨床上少見(jiàn),一般好發(fā)于女性,可有多次妊娠分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病,如盆腔腫瘤等。病人常自述不明原因出現(xiàn)會(huì)陰部包塊,站立、快速行走或腹內(nèi)壓增高(勞動(dòng)用力、咳嗽或用力排便)時(shí)出現(xiàn),平臥休息后或用手上推包塊時(shí)消失。疝塊較小時(shí)多位于一側(cè)大陰唇內(nèi)或肛門(mén)旁,向前突出,有時(shí)脹痛或性生活有不適感。包塊隨病程進(jìn)展逐漸增大,占據(jù)一側(cè)會(huì)陰,甚至有人報(bào)道如小兒頭大小,生活行動(dòng)極為不便,但很少發(fā)生嵌頓或絞窄。
體檢:可在一側(cè)大陰唇或肛門(mén)一側(cè)見(jiàn)到大小不等、質(zhì)軟、無(wú)壓痛包塊,表面皮膚完整,無(wú)紅腫,平臥位上推包塊易還納,咳嗽時(shí)有沖動(dòng)感,用力增高腹內(nèi)壓可使大陰唇隆起或包塊可再度出現(xiàn),陰道、附件正常,盆底組織多松弛。
1.病史 女性病人,有多次分娩史或引起盆腔壓力增高的疾病;在一側(cè)大陰唇內(nèi)或肛門(mén)旁,出現(xiàn)可復(fù)性包塊。直立時(shí)或腹內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失。
2.體征 在一側(cè)大陰唇或肛門(mén)旁可觸及質(zhì)軟、無(wú)痛性包塊;腹部加壓出現(xiàn),可手法復(fù)位,沖擊試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.輔助檢查。
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