男子乳腺發(fā)育別名:男性乳房發(fā)育
(一)治療
1.病因治療 本病病因復(fù)雜,首先應(yīng)查找病因,得出正確診斷,然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥,常有自愈傾向,大約6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥,部分可自愈,部分需藥物治療。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥,則待明確診斷后,針對(duì)其病因進(jìn)行治療。當(dāng)原發(fā)病變治愈后,肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)。
2.藥物治療
(1)雄諾龍(二氫睪酮):能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而使雌激素的生成減少。用法:200mg,肌內(nèi)注射,每2~4周1次,共用16周。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺):為抗雌激素藥。用法:10mg,2次/d,連續(xù)服用2~4個(gè)月為一療程。
(3)達(dá)那唑(丹他唑):又名炔睪醇,可抑制卵巢功能,減少促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平??墒谷榉靠s小,每次200~300mg,口服,2~3次/d,治療時(shí)間3~9個(gè)月。
(4)福美坦(蘭他隆):為特異性的芳香化酶抑制劑,能阻斷雌激素合成,使雌激素含量降低,從而達(dá)到治療作用。用法:每2周250mg肌內(nèi)注射。
(5)中藥治療:有文獻(xiàn)報(bào)道用消疬湯治療男性乳房肥大癥30例,治愈18例,顯效8例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效2例,總有效率93.3%。其方劑組成:仙茅、仙靈脾、巴戟天(各)12g,鹿角粉3g(另包吞服),柴胡、青皮(各)10g,白芍、當(dāng)歸、大貝母、王不留行(各)15g,全瓜萎30g,炮甲片10g。1劑/d,水煎,2次/d,溫服,2個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后觀察療效。
3.手術(shù)治療 男性乳房肥大癥除病因治療、藥物治療外,對(duì)肥大乳房可采取手術(shù)治療。
(1)適應(yīng)證:
①男性乳房直徑大于4cm,長(zhǎng)期不能消退者;
②乳房肥大明顯影響美觀者;
③應(yīng)用藥物正規(guī)治療無(wú)明顯療效者;
④病人懷疑惡變,心理緊張不安者。
(2)手術(shù)方法:
①皮下乳腺切除術(shù)(保留乳頭、乳暈),適合于青年病人;
②單純?nèi)橄偾谐g(shù)(不保留乳頭、乳暈),多適于年老病人。手術(shù)切除標(biāo)本,送病理活檢確診。
(二)預(yù)后
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