腸系膜動(dòng)脈瘤別名:慢性腸系膜血管供血不足
(一)治療
由于腸系膜動(dòng)脈瘤易并發(fā)出血或栓塞遠(yuǎn)段動(dòng)脈引起腸供血障礙,因此,一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)。腸系膜上動(dòng)脈主干動(dòng)脈瘤因其解剖及生理特點(diǎn),治療頗為棘手,動(dòng)脈瘤切除血管再重建為最佳手術(shù)方式,但其難度甚高。動(dòng)脈瘤內(nèi)縫合修補(bǔ),動(dòng)脈瘤曠置遠(yuǎn)近端血管旁路術(shù)均有成功報(bào)道。腸管耐受缺血時(shí)間試驗(yàn)可作為動(dòng)脈瘤手術(shù)方式選擇提供依據(jù),應(yīng)酌情進(jìn)行。僅有1/3的腸系膜上動(dòng)脈瘤病例采用動(dòng)脈瘤近遠(yuǎn)端血管結(jié)扎。而毋需作腸切除。對(duì)于腸系膜上動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤,可作動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)近端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),或?qū)?dòng)脈瘤及該動(dòng)脈血供腸段一并切除;腸系膜下動(dòng)脈瘤可單純切除動(dòng)脈瘤,一般不影響乙狀結(jié)腸血供。
(二)預(yù)后
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